Hormônio da paratireóide
Hormônio da paratireóide (PTH) , também chamado paratormônio , substância produzida e secretada pelas glândulas paratireoides que regula o soro cálcio concentração.
Debaixo de microscópio o produtor de PTH células , chamadas células principais, isoladas das glândulas paratireoides, ocorrem em camadas intercaladas com áreas de tecido adiposo. Ocasionalmente, as células são organizadas em folículos semelhantes, mas menores do que os presentes na glândula tireoide. Tal como acontece com outros proteína hormônios, o PTH é sintetizado como um grande pró-hormônio inativo. No momento da secreção, o pró-hormônio é dividido e o hormônio ativo (uma proteína contendo 84 aminoácidos ) é liberado do inativo precursor .
O principal determinante da secreção de PTH é a concentração sérica de cálcio ionizado. A concentração de cálcio sérico é monitorada por receptores sensíveis ao cálcio localizados na superfície das células da paratireóide. Quando as concentrações séricas de cálcio aumentam, mais cálcio se liga aos receptores, causando uma diminuição na secreção do hormônio da paratireóide. Por outro lado, quando as concentrações de cálcio sérico diminuem, a ligação diminuída do receptor de cálcio causa um aumento na secreção de PTH. O magnésio controla a secreção do hormônio da paratireóide de maneira semelhante.
O PTH tem múltiplas ações, todas resultando em um aumento na concentração de cálcio sérico. Por exemplo, ativa grandes células de dissolução óssea chamadas osteoclastos que mobilizam cálcio do tecido ósseo e estimula os túbulos renais a reabsorver o cálcio da urina. O PTH também estimula os túbulos renais a produzir calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D), a forma mais ativa de vitamina D. , de calcidiol (25-hidroxivitamina D), uma forma menos ativa de vitamina D. O calcitriol ajuda a aumentar as concentrações de cálcio sérico porque estimula a absorção de cálcio do trato gastrointestinal. PTH também inibe a reabsorção de fosfato pelos túbulos renais, diminuindo assim as concentrações séricas de fosfato. Isso potencializa a capacidade do hormônio da paratireóide de aumentar as concentrações séricas de cálcio porque menos complexos insolúveis de cálcio-fosfato são formados quando as concentrações séricas de fosfato são baixas. Além disso, o hormônio da paratireóide desempenha um papel na regulação do metabolismo do magnésio, aumentando sua excreção. A deficiência de magnésio resulta em uma diminuição da secreção de PTH em alguns pacientes e diminuição da ação tecidual do PTH em outros pacientes.
O aumento da secreção de PTH é conhecido como hiperparatireoidismo e pode ser causado por um benigno tumor em uma das glândulas paratireoides ou por deficiência de vitamina D ou doença renal. A diminuição da secreção de PTH, conhecida como hipoparatireoidismo, resulta da destruição ou remoção cirúrgica das glândulas paratireoides. Uma condição conhecida como pseudo-hipoparatireoidismo surge quando os tecidos renais ou ósseos são resistentes ao PTH.
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