Vitamina D
Vitamina D , qualquer um de um grupo de vitaminas solúveis em gordura importantes em cálcio metabolismo em animais. É formado por radiação ultravioleta (luz solar) dos esteróis presentes na pele.
O termo vitamina D. refere-se a uma família de compostos que são derivados de colesterol . Existem duas formas principais de vitamina D: vitamina Ddois, encontrado em plantas e mais conhecido como ergocalciferol (ou calciferol) e vitamina D3, encontrado em tecidos animais e frequentemente referido como colecalciferol. Ambos os compostos são inativos precursores de metabólitos potentes e, portanto, se enquadram na categoria de pró-hormônios. Isso é verdade não apenas para o colecalciferol e ergocalciferol obtidos da dieta, mas também para o colecalciferol que é gerado a partir do 7-deidrocolesterol na pele durante a exposição a ultravioleta luz. Esses precursores são primeiro convertidos em calcidiol (25-hidroxivitamina D) no fígado . O calcidiol então se liga a proteínas especiais de ligação da vitamina D no sangue e é transportado para os túbulos renais, onde é convertido em calcitriol (1,25-diidroxivitamina D), o derivado mais potente da vitamina D. Vitaminas Ddoise D3são equivalentes no metabolismo humano, mas em pássaros vitamina D.doisé muito menos eficaz do que D3, que portanto é preferido na formulação de suplementos alimentares para aves.
A ingestão diária recomendada de vitamina D é de 200 UI (unidades internacionais; para vitamina D, 200 UI equivalem a 5 microgramas [μg]) para crianças, adolescentes e adultos de até 50 anos. A ingestão diária recomendada de vitamina D é de 400 IU (10 μg) para pessoas de 51 a 70 anos e 600 IU (15 μg) para pessoas com mais de 70 anos. Como a exposição à luz solar em zonas temperadas é limitada no inverno e o teor de vitamina D de muitos alimentos é relativamente baixo, os produtos alimentícios e o leite são suplementados com vitamina D em muitos países. A luz solar que passou por certos tipos de vidro, nuvens ou o ar contaminado das cidades também pode não ter a quantidade suficiente de raios ultravioleta necessários para produzir a produção adequada da vitamina. Manter a ingestão adequada de vitamina D pode ser um problema para bebês muito jovens amamentados, porque o leite materno contém apenas pequenas quantidades de vitamina D. Além disso, os adultos mais velhos tendem a consumir quantidades inadequadas de alimentos suplementados com vitamina D e evitar a luz solar, colocando apresentam alto risco de deficiência de vitamina D.
Deficiência de vitamina D foi descrito pela primeira vez há mais de 300 anos como um distúrbio denominado raquitismo. No entanto, as transformações químicas que produzem a forma biologicamente ativa da vitamina D e como essa forma ativa da vitamina D afeta os ossos foram descritas apenas recentemente. A deficiência de vitamina D pode ser causada por exposição limitada à luz solar, deficiência dietética de vitamina D, má absorção de vitamina D como resultado de doença gastrointestinal, anormalidades de vitamina D metabolismo (causada por drogas anticonvulsivantes ou doença renal) ou resistência à vitamina D (causada pela diminuição dos receptores de vitamina D nos intestinos). Pessoas com deficiência de vitamina D não conseguem absorver cálcio e fosfato de maneira eficiente e, portanto, apresentam baixas concentrações séricas de cálcio e fosfato e altas concentrações séricas de hormônio da paratireóide. As baixas concentrações séricas de cálcio e fosfato resultam em ossos mal calcificados. Em crianças, isso é conhecido como raquitismo e, em adultos, é conhecido como osteomalácia.
Ao contrário das vitaminas solúveis em água, um excesso de vitamina D no corpo não é eliminado na urina, mas permanece no corpo, às vezes atingindo níveis tóxicos, uma condição chamada hipervitaminose D. Um indivíduo com intoxicação por vitamina D pode se queixar de fraqueza, fadiga , perda de apetite, náuseas e vômitos. Em bebês e crianças, pode haver falha de crescimento. Como a vitamina D está envolvida na absorção e mobilização intestinal de cálcio, esse mineral pode atingir concentrações anormalmente altas no sangue (hipercalcemia). Como resultado, há uma ampla deposição de fosfato de cálcio por todo o corpo e particularmente nos rins. Tóxico demonstrações foram observados em adultos recebendo 50.000 a 100.000 UI (1.250 a 2.500 μg) de vitamina D diariamente e em bebês com ingestão diária relativamente baixa de 2.000 a 4.000 UI (50 a 100 μg). O tratamento inclui a suspensão do uso da vitamina. A exposição excessiva à luz solar não leva à toxicidade da vitamina D.
A ingestão de altas doses (doses diárias de 10.000 UI ou mais) de vitamina D ou metabólitos da vitamina D também pode causar baixa concentração sérica paratormônio concentrações. Isso tende a ocorrer com mais frequência em pacientes com hipoparatireoidismo que estão sendo tratados com vitamina D ou calcitriol. No entanto, também pode ocorrer em pessoas que ingerem suplementos nutricionais que contêm vitamina D. Ocasionalmente, pacientes com sarcoidose (uma doença caracterizada pela formação de ninhos de células inflamatórias na pulmões , nódulos linfáticos e outros tecidos) ou com tumores malignos têm hipercalcemia causada pela produção excessiva de calcitriol pelo tecido anormal.
A vitamina D pode desempenhar um papel na proteção contra o câncer, principalmente contra câncer colorretal . Vitamina D e um componente de até chamado ácido litocólico (LCA) - uma substância implicada no câncer colorretal que é produzida durante a quebra de gorduras no trato digestivo - liga-se ao mesmo receptor celular. A ligação de qualquer uma das substâncias ao receptor resulta no aumento da produção de um enzima naquela facilita o metabolismo e a desintoxicação do LCA. Assim, a presença de vitamina D em níveis suficientes resulta no aumento da produção e da atividade da enzima, essencialmente preparando-a para uma desintoxicação eficiente do LCA.
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