Infertilidade
Infertilidade , a incapacidade de um casal de conceber e reproduzir. A infertilidade é definida como a falha em conceber após um ano de relação sexual sem contracepção ou a incapacidade de uma mulher de levar uma gravidez a um nascimento vivo. A infertilidade pode afetar tanto o homem quanto a mulher e pode resultar de uma série de causas. Cerca de 1 em cada 10 casais é infértil, ou algo entre 10 e 15 por cento da população.
início da gravidez; fertilização e implantação Principais estruturas e hormônios envolvidos no início da gravidez. Também é visto, à direita, o desenvolvimento de uma célula-ovo (óvulo) do folículo ao embrião. Encyclopædia Britannica, Inc.
A fertilidade normal depende da produção de um número suficiente de espermatozoides saudáveis e móveis pelo homem, entrega dessas células ao vagina , passagem bem-sucedida do esperma através do útero e no trompas de Falópio , e penetração de um normal óvulo (óvulo) por um dos espermatozoides. Uma gravidez bem-sucedida também requer que o óvulo fertilizado seja posteriormente implantado no revestimento do útero feminino. Um problema em qualquer um desses estágios pode resultar na infertilidade do casal.
Fatores que podem ter deletério efeitos sobre a capacidade reprodutiva em homens e mulheres incluem anteriores e atuais consumo de álcool e uso de drogas , uma história de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), e uma série de problemas médicos gerais. O impacto do fumo na reprodução é considerável. A fumaça do cigarro é conhecida por conter centenas de substâncias tóxicas, o negativo saúde efeitos dos quais foram bem documentados. Ao interferir na produção de esperma, fumar pode afetar adversamente a fertilidade masculina. Nas mulheres, o tabagismo pode afetar diferentes etapas do processo reprodutivo, desde a coleta do óvulo até a trompa de Falópio para o crescimento e desenvolvimento do feto.
A incapacidade de conceber quando desejado tem sido um problema em toda a história registrada. O desenvolvimento de modernos tratamentos de infertilidade permitiu que muitos homens e mulheres inférteis tivessem filhos. No entanto, esses tratamentos levantaram muitas preocupações porque aumentam significativamente as chances de nascimentos múltiplos (fetos múltiplos carregados a termo em uma única gravidez). Os nascimentos múltiplos são extremamente arriscados; os bebês que sobrevivem à gestação geralmente nascem prematuros e com muito baixo peso ao nascer. Esses bebês são ainda mais predispostos a problemas de saúde física, mental e de desenvolvimento, bem como distúrbios neurológicos, como paralisia cerebral .
Infertilidade feminina
A infertilidade feminina pode ser causada por fatores ovulatórios, cervicais e uterinos, bem como pela idade avançada. Repetido abortos seguido de dilatação e curetagem (dilatação do colo do útero e raspagem do revestimento endometrial) pode causar a formação de cicatriz intrauterina e, portanto, interferir na implantação do ovo fertilizado. A presença de aderências (faixas de borracha ou filme de tecido cicatricial) dentro e ao redor das trompas de falópio interfere na capacidade da trompa de pegar o ovo após ele ter sido liberado de um ovário ; também pode afetar o movimento do esperma através do tubo. Deformidades anatômicas congênitas do útero podem contribuir para a infertilidade, causando abortos espontâneos recorrentes. Outra causa da infertilidade é disgenesia gonadal , uma condição em que os ovários se formam, mas não contêm óvulos.
Envelhecimento
A fertilidade feminina começa a declinar quando a mulher está na casa dos 30 anos, cerca de 10 anos antes do início da menopausa. O declínio da fertilidade relacionado à idade é uma consequência tanto de uma diminuição na função ovariana da mulher quanto de uma redução na reserva de óvulos de seus ovários. Um importante marcador desse processo é um hormônio denominado FSH (hormônio folículo-estimulante), que controla o desenvolvimento dos óvulos nos ovários e ocorre em níveis elevados no sangue durante a menopausa. Além disso, com o aumento da idade nas mulheres, há aumento do risco de anormalidades cromossômicas no feto - mais notavelmente, Síndrome de Down . Um aumento na incidência de abortos espontâneos também é observado em mulheres mais velhas. Isso significa que mesmo se a fertilização normal ocorrer, o resultado embrião tem uma chance reduzida de se implantar normalmente. A razão para esta taxa de implantação reduzida não é totalmente clara, mas provavelmente tem mais a ver com a má qualidade do óvulo do que com qualquer anormalidade no útero da mulher meio Ambiente . Gestações bem-sucedidas foram alcançadas em mulheres mais velhas que se submeteram à fertilização in vitro (FIV) com óvulo de uma doadora de uma jovem.
Desordens de ovulação
Ovulação distúrbios são responsáveis por aproximadamente 25 por cento dos problemas de infertilidade feminina. A anovulação (não ovulação) e a oligoovulação (ciclos ovulatórios irregulares) estão entre os distúrbios mais comuns. Existem vários testes que podem ser usados para determinar se a ovulação está ocorrendo regularmente. Por exemplo, as medições diárias da temperatura corporal basal podem ser mapeadas e usadas para rastrear progesterona produção pelo corpo lúteo; a progesterona aumenta a temperatura corporal da mulher em cerca de 0,5 ° C (1 ° F) em torno do meio do ciclo, indicando que a ovulação ocorreu. Outra maneira pela qual o estado ovulatório pode ser confirmado é testando a urina para elevação pré-ovulatória de LH (hormônio luteinizante), um hormônio que controla o desenvolvimento de óvulos nos ovários. Os kits de teste de LH sensíveis, que uma mulher pode usar em casa, detectam aumentos desse hormônio. O exame dos ovários por ultrassom pélvico também pode determinar se a ovulação está ocorrendo. Além disso, os níveis de progesterona no sangue podem ser medidos; um nível elevado do hormônio é uma indicação de que a ovulação ocorreu.
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