Psoríase
Psoríase , um quadro inflamatório recorrente e crônico Doença de Pele . O tipo mais comum, denominado psoríase em placas (psoríase vulgar), é caracterizado por manchas ou pápulas avermelhadas ligeiramente elevadas (elevações sólidas) cobertas por escamas brancas prateadas. Na maioria dos casos, as lesões tendem a se distribuir simetricamente nos cotovelos e joelhos, couro cabeludo, tórax e nádegas. As lesões podem permanecer pequenas e solitárias ou coalescer em grandes placas que freqüentemente formam padrões geométricos com uma área central de pele normal. Em muitos casos, o unhas tornam-se espessas, irregularmente laminadas e quebradiças. Além da psoríase em placas, existem quatro outros tipos de psoríase, incluindo gutata, pustulosa, inversa (ou flexular) e eritrodérmica.
psoríase Psoríase em um cotovelo. kenxro / Shutterstock.com
A psoríase é uma doença imunomediada (ou autoimune) que ocorre quando as células imunológicas conhecidas como T linfócitos , ou células T, atacam as células saudáveis da pele, tanto na camada córnea externa não vascular da pele quanto em sua camada vascular mais profunda. Este ataque faz com que o tempo de vida das células da pele diminua para cerca de 3 a 5 dias (as células da pele normalmente vivem cerca de 20 a 28 dias) e força as células a se reproduzirem mais rapidamente do que o normal. A psoríase ocorre em ambos os sexos com igual frequência, sendo mais prevalente entre as idades de 10 e 30 anos. É mais frequentemente observada em climas do norte. Estima-se que 2 a 3 por cento da população dos EUA seja afetada pela psoríase. Em contraste, entre 0,05 e 0,3 por cento dos asiáticos experimentam a doença. Em países europeus, o incidência da psoríase é altamente variável, afetando de menos de 1 por cento a mais de 6 por cento das populações.
O início da psoríase é geralmente gradual, mas ocasionalmente explosivo. Fatores precipitantes podem incluir lesões na pele, agudo infecção e transtornos psicológicos. Normalmente, as lesões tornam-se menos graves e às vezes desaparecem durante o verão, possivelmente devido ao efeito da luz solar. As complicações graves da psoríase são descamação extensa da camada externa da pele, com resultados inflamação e psoriático artrite . Geralmente, no entanto, os indivíduos com psoríase estão relativamente bem saúde . A variabilidade na progressão e gravidade da doença levou os pesquisadores a suspeitar que as causas subjacentes da psoríase são o resultado de interações complexas entre fatores genéticos e ambientais.
Não existe cura permanente para a psoríase, mas existem vários tratamentos que visam o alívio dos sintomas cutâneos associados. Os tratamentos tópicos para a psoríase vêm em diferentes formas (por exemplo, cremes e géis) e geralmente fornecem alívio da inflamação e descamação. Alguns, como retinóides (derivados da vitamina A) e sintético formas de vitamina D. , atuam diminuindo a reprodução das células da pele, enquanto outros, como corticosteroides, pomada de alcatrão de carvão e ácido salicílico, atuam reduzindo a inflamação. A psoríase também pode ser tratada com fototerapia, na qual a pele é exposta a luz ultravioleta . Embora a fototerapia possa ser altamente eficaz, ela tem efeitos colaterais, incluindo dor, pigmentação irregular e cicatrizes. Além disso, os tratamentos de longo prazo estão associados a um risco aumentado de câncer de pele .
Os medicamentos orais estão disponíveis para tratar a psoríase, mas são frequentemente usados como último recurso, porque os medicamentos mais eficazes no tratamento da psoríase suprimem a sistema imunológico , tornando os pacientes suscetíveis a uma série de infecções e doenças que podem ser fatais. Os medicamentos orais usados para reduzir a inflamação incluem metotrexato, ciclosporina e azatioprina. Drogas orais chamadas biológicas (porque são feitas de humanos ou animais proteínas ) modulam o sistema imunológico, atacando as células imunológicas que estão funcionando de maneira inadequada. Vários produtos biológicos foram aprovados para psoríase, incluindo infliximabe (Remicade), etanercepte (Enbrel) e guselkumabe (Tremfya).
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