Pneumotórax
Pneumotórax , condição em que o ar se acumula no espaço pleural, fazendo com que ele se expanda e, assim, comprima o pulmão , que pode então entrar em colapso. (O espaço pleural é uma cavidade formada pelas duas membranas pleurais que revestem a cavidade torácica e cobrem os pulmões.) Diferentes classificações são usadas para descrever os vários tipos de pneumotórax, embora dois tipos principais sejam comumente reconhecidos: pneumotórax traumático, que inclui acidental e pneumotórax iatrogênico (causado clinicamente) e pneumotórax espontâneo (não traumático).
pneumotórax Pneumotórax do lado esquerdo (no lado direito da imagem) na tomografia computadorizada (TC) do tórax. Casos Clínicos
O pneumotórax traumático é o acúmulo de ar causado por feridas penetrantes no peito (por exemplo, facada, arma de fogo) ou outras lesões na parede torácica, após o que o ar é sugado pela abertura e para o saco pleural. Lesões semelhantes podem ser causadas por procedimentos médicos invasivos, como agulha fina aspiração ou biópsia pleural, resultando em pneumotórax iatrogênico.
hidropneumotórax de empiema pleural Cintilografia torácica mostrando um grande hidropneumotórax de empiema pleural no lado direito da cavidade torácica (A é ar; B é líquido). Drriad
O pneumotórax espontâneo é a passagem de ar para o saco pleural a partir de uma conexão anormal criada entre a pleura e o sistema brônquico. Pode ser caracterizado como um dos dois tipos: primário, em que o paciente não tem trauma torácico prévio ou condição pulmonar predisponente, ou secundário, estando associado a enfisema bolhoso ou algum outro pulmão doença . Os sintomas do pneumotórax espontâneo são uma dor aguda em um lado do peito e falta de ar.
O pneumotórax também pode ser descrito como um pneumotórax simples, sem efeitos no coração ou nas estruturas mediastinais, ou como um pneumotórax hipertensivo, que é uma condição com risco de vida. O pneumotórax hipertensivo pode ocorrer como resultado de trauma, infecção pulmonar ou procedimentos médicos, como ventilação mecânica de alta pressão, compressão torácica durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) ou toracoscopia (biópsia pulmonar fechada). Em contraste com o pneumotórax traumático e o pneumotórax espontâneo, no pneumotórax hipertensivo o ar que fica preso no espaço pleural não pode escapar. Como resultado, a cada respiração que o paciente inspira, o ar e a pressão se acumulam no tórax. Quando o pulmão do lado afetado do tórax entra em colapso, o coração, os vasos sanguíneos e as vias aéreas são empurrados para o centro do tórax, comprimindo assim o outro pulmão. Isso leva a diminuições em pressão sanguínea , consciência e respiração que, por sua vez, podem levar a choque e morte.
A maioria dos pneumotórax pode ser tratada com a inserção de um tubo na parede torácica. Este procedimento permite que o ar escape da cavidade torácica, o que permite que o pulmão se expanda novamente. Em alguns casos, um cateter conectado a um sistema de vácuo é necessário para expandir novamente o pulmão. Embora pequenos pneumotórax possam resolver espontaneamente, outros podem exigir cirurgia para prevenir recorrências.
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