• Ciência Surpreendente

Fale terapia sobre paridade de saúde mental

Sempre que as pessoas ficam encantadas com o fato de podermos finalmente legislar sobre a paridade da saúde mental (os cuidados de saúde mental são tratados como qualquer outra doença sem limite de dólares ou número de visitas por ano), me vejo me contorcendo um pouco e lambendo o fundo do valium garrafa.

Isso porque a paridade de saúde mental é outro ótimo exemplo de seguradoras que tentam ajudar o consumidor a encontrar economias de custos e apoiar a manutenção da saúde, mas não a entrega.

Quando eu estava negociando benefícios de assistência médica para minha empresa, os diretores de benefícios da minha cidade foram convidados para um almoço anual onde deveríamos aprender sobre o que vem a seguir no seguro. O evento, patrocinado pela Blue Cross/Blue Shield no meu estado, foi um dia de café, conversa com outras pessoas da nossa área e talvez para conhecer os grandes nomes do BCBS que se preocuparam tanto conosco que tiraram um tempinho para participar do nosso pequeno almoço.

Seríamos brindados com uma série de palestras sobre por que todos os nossos prêmios iriam explodir na renovação e por que era realmente culpa de todos os nossos funcionários.

Como o tema nos últimos anos era que nossos prêmios estavam subindo porque nossa equipe podre estava insistindo em tomar os medicamentos prescritos pelos médicos, este ano eles estavam procurando uma nova abordagem. Como muitas pessoas já estavam usando genéricos e nossos custos ainda não estavam caindo, era hora de culpar um novo grupo de funcionários. E quem melhor do que o esgotado, exausto e estressado para fazer os bandidos.

Durante o dia, eles passaram muito tempo conversando sobre como o estresse leva a doenças mais graves. Isso fazia sentido para nós porque nós, no RH, éramos aqueles que todos iriam odiar quando nos levantamos e dissemos aos funcionários quanto mais eles pagariam pelo mesmo cuidado. Ninguém teve que convencer a nossa senhora das úlceras pépticas e do RH enfeitando as grandes mesas redondas que o estresse era um assassino.

Eles até pediram a um atuário que nos deu um monte de números em uma planilha mostrando o quanto as doenças relacionadas ao estresse se tornaram doenças mais graves. foi muito impressionante. E aqueles de nós que eram naufrágios, mas nunca tinham visto um psiquiatra, se sentiram bem. Mais ou menos como se estivéssemos dispostos a perder a cabeça pelo bem da empresa.

Perguntei ao palestrante depois de cerca de uma hora disso, por que, se o BCBS entende que a saúde mental afeta a saúde física, eles não oferecem paridade de saúde mental em seu plano.

Os caras me dizem, acreditando que vou ficar satisfeito, que na verdade a questão estava na frente da legislatura estadual do NC naquele momento. (Claro, ele não apontou que eles estavam fazendo lobby contra isso). Eu então disse que, ao meu conhecimento, não havia absolutamente nenhuma lei que os impedisse de oferecer paridade sem a interferência do legislador. Ele concordou desconfortavelmente.

Então, perguntei novamente, se você me disser que há uma enorme economia de custos para você e seus clientes se tivermos acesso à saúde mental, se não por outro motivo além de reduzir o estresse, por que o BCBS não cobre isso? Ele não foi capaz de me responder.

A verdade é que quanto mais doentes ficamos, mais eles aumentam nossos prêmios. BCBS de NC fez 800 milhões em lucros no primeiro trimestre daquele ano... e eles são uma empresa sem fins lucrativos! Mas eles ainda tentaram aumentar nossos prêmios em 20% este ano e tivemos um ano bastante tranquilo em termos de saúde.

Eles culpam as vítimas. Eles nos dizem que é nossa culpa tomar medicamentos que nos ajudam a melhorar, enquanto fazem lobby com as grandes farmacêuticas para que a legislatura estenda as patentes de medicamentos, mantendo-os fora da lista de genéricos por mais tempo. Eles culpam as pessoas por serem gordas, mas não cobrem academias, muito menos que o estresse é uma grande causa da obesidade.

E embora eu acredite em programas de bem-estar porque eles são uma coisa boa para uma empresa fazer por seus funcionários, eles não voltam, até onde eu já vi, para prêmios reduzidos.

Também me preocupo que muitos cidadãos tenham bebido na fonte da culpa das pessoas e agora estejam se tornando intolerantes uns com os outros, em vez de entender onde está o problema.

As palavras paridade de saúde mental tendem a ser um gatilho para mim.

Então, por que eu me contorço? Bem, depois de fazer uma série de perguntas que me pareceram óbvias ao longo do dia, eles não apenas se recusaram a me chamar quando levantei a mão, mas também não fui convidado a voltar no ano seguinte. Em vez disso, eles convidaram um dos meus funcionários juniores de outro escritório esperando que eu não descobrisse.

Não lido bem com rejeição. Eu gostaria de poder pagar um terapeuta, mas atingi meu máximo anual!

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