Vírus do papiloma humano
Vírus do papiloma humano (HPV) , qualquer um de um subgrupo de vírus pertencentes à família Papovaviridae que infectam humanos, causando verrugas (papilomas) e outros benigno tumores bem como cânceres do trato genital, especialmente do colo uterino nas mulheres. Eles são pequenos vírus poligonais que contêm fita dupla circular GOTA (ácido desoxirribonucleico); mais de 100 tipos distintos de HPVs foram identificados por análise de DNA.
papilomavírus humano (HPV) Micrografia eletrônica de um papilomavírus humano (HPV) com coloração negativa. O HPV pode causar verrugas genitais, lesões benignas e cânceres do trato genital, especialmente do colo uterino. Instituto Nacional do Câncer
As verrugas cutâneas são de dois tipos - verrugas planas (que são superficiais e geralmente nas mãos) e verrugas plantares (nas solas dos pés e nos dedos dos pés). As verrugas genitais e venéreas (condiloma acuminado) são causadas por outros tipos de HPVs. A maioria dos papilomas, sejam encontrados na pele ou nas membranas mucosas das cavidades genital, anal ou oral, são benignos e podem passar despercebidos por anos. No entanto, uma minoria das verrugas genitais e venéreas são visíveis, doloridas ou coçam. Os HPVs que causam essas verrugas são transmitidos por relação sexual , e estima-se que cerca de 10% da população adulta nos países desenvolvidos tem infecções por papiloma do trato genital.
Papilomavírus humano e câncer
Vários HPVs foram associados a várias lesões pré-cancerosas e tumores malignos, especialmente cânceres cervicais. Na verdade, um ou mais desses tipos de HPVs de alto risco foram encontrados em mais de 90 por cento das mulheres com diagnóstico de câncer cervical. Alguns exemplos de cepas de alto risco incluem HPV-16, -18, -31, -33 e -35, além de muitos outros. Essas cepas são consideradas de alto risco porque foram associadas a cânceres genitais e anais. Em particular, HPV-16 e HPV-18 são encontrados na maioria dos carcinomas de células escamosas do colo uterino. As verrugas genitais com baixo potencial maligno estão associadas ao HPV-6 e ao HPV-11.
Quando o HPV infecta um célula , isto integra seu DNA no genoma da célula (chamada de célula hospedeira). Neste ponto, o vírus não reproduz, mas apenas produz o proteínas necessário para comandar a maquinaria de síntese de DNA da célula hospedeira. Dois desses virais genes , E6 e E7 , pode atuar como oncogenes (genes indutores de câncer). As proteínas que eles codificam se ligam aos produtos proteicos de dois importantesgenes supressores de tumor, p53 e RB , respectivamente, bloqueando as ações dessas proteínas e permitindo que a célula cresça e se divida.
As proteínas E6 e E7 de HPV-16 e HPV-18 ligam-se às proteínas RB e p53 muito fortemente. Em contraste, as proteínas E6 e E7 de HPV-6 e HPV-11 (os tipos de baixo risco) ligam RB e p53 com baixo afinidade . As diferenças na capacidade de ligação dessas proteínas se correlacionam com sua capacidade de ativar o crescimento celular e são consistentes com as diferenças no potencial de malignidade dessas cepas de vírus.
Prevenção e tratamento
Limitar o número de parceiros sexuais pode reduzir o risco de infecção por HPV. Além disso, a circuncisão demonstrou ser um meio eficaz de reduzir o risco de infecção nos homens. Não está claro se os preservativos podem prevenir a transmissão do HPV (embora os preservativos possam prevenir a transmissão da maioria dos outros doenças sexualmente transmissíveis )
Vacina Gardasil contra o papilomavírus humano Gardasil, o nome comercial de uma vacina contra o papilomavírus humano (HPV), protege contra quatro tipos diferentes de HPV que são responsáveis pelo câncer cervical e verrugas genitais. Garo — Phanie / AGE fotostock
O primeiro vacina contra o HPV foi desenvolvido pelo imunologista australiano Ian Frazer. Foi aprovado em 2006 pelos EUA Administração de Alimentos e Medicamentos para uso em meninas e mulheres jovens de 9 a 26 anos e foi vendido com o nome comercial de Gardasil. A vacina é eficaz contra HPV-16 e HPV-18 e, portanto, pode prevenir a maioria dos casos de câncer cervical em mulheres que nunca foram infectadas com o vírus. A vacina também é eficaz contra duas cepas de baixo risco, HPV-6 e HPV-11. Gardasil também foi aprovado para uso em meninos e homens jovens. É mais eficaz quando administrado a meninos e meninas com 11 ou 12 anos de idade como uma série de duas injeções com seis a 12 meses de intervalo. Indivíduos com mais de 14 anos recebem três injeções em seis meses. Outra vacina, a Cervarix, foi aprovada em 2009 para uso em meninas e mulheres jovens de 9 a 25 anos; ele protege contra HPV-16 e HPV-18.
Nas mulheres, a presença do HPV pode ser detectada por meio de um aparelho comum Esfregaço de Papanicolaou , e em mulheres com 25 anos ou mais, um teste de DNA do HPV projetado especificamente para a detecção de cepas cancerosas do vírus pode ser usado. Embora o HPV seja comum em homens, a incidência da doença causada pelo vírus é muito baixa em relação às mulheres, e a infecção raramente produz sintomas. Como resultado, não há teste clínico disponível para detectar HPV em homens.
Não há cura para o HPV. No caso de infecções benignas, o tratamento geralmente visa aliviar os sintomas de coceira ou dor. Em alguns casos, crioterapia (congelamento), CAF (excisão eletrocirúrgica em loop; aquecimento) ou biópsia em cone podem ser usadas para remover verrugas genitais ou células infectadas por HPV anormais.
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