Cesáriana
Cesáriana , também chamado Seção C, cesariana também soletrou cesariana , remoção cirúrgica de um feto do útero através de uma incisão abdominal.
História
Pouco se sabe sobre a origem do termo ou a história do procedimento. De acordo com fontes antigas, cujo veracidade foi contestado, o procedimento leva o nome de um ramo da antiga família romana dos Julii, cujo cognome, César (latim zombarias cortar), originado de um nascimento por este meio. Lei romana (Lex Caesarea) obrigatório a retirada do útero de uma criança cuja mãe morrera durante o trabalho de parto. Um equívoco comum sustenta que Júlio César ele mesmo nasceu desta maneira. No entanto, como se acredita que a mãe de César, Aurelia, estava viva quando ele era adulto, é amplamente aceito que ele não poderia ter nascido assim. A lei foi seguida inicialmente para cumprir o ritual romano e os costumes religiosos, que proibiam o sepultamento de mulheres grávidas, mas o procedimento foi posteriormente perseguido especificamente na tentativa de salvar a vida da criança.
A primeira cesariana documentada em uma mulher viva foi realizada em 1610; ela morreu 25 dias após o cirurgia . O parto abdominal foi subsequentemente tentado de muitas maneiras e sob muitas condições, mas quase invariavelmente resultou na morte da mãe de sepse (infecção) ou hemorragia (sangramento). Mesmo na primeira metade do século 19, a mortalidade registrada era de cerca de 75 por cento, e a craniotomia fetal - na qual a vida da criança é sacrificada para salvar a da mãe - era geralmente preferida. Eventualmente, no entanto, melhorias nas técnicas cirúrgicas, antibióticos e transfusão de sangue e procedimentos anti-sépticos reduziram a mortalidade que a cesariana passou a ser frequentemente realizada como um alternativo ao parto normal.
Usos médicos
Na assistência obstétrica moderna, a cesariana geralmente é realizada quando a vida da mãe ou da criança estaria em perigo por uma tentativa de parto normal. A decisão médica é baseada no exame físico, testes especiais e histórico do paciente. O exame inclui a consideração de quaisquer doenças que a mãe possa ter tido no passado e distúrbios que podem ter surgido por causa da gravidez. Os testes especiais que podem ser realizados incluem análise de sangue do couro cabeludo fetal e monitoramento da frequência cardíaca fetal. As indicações comuns para cesariana incluem trabalho de parto obstruído, falha do trabalho de parto, placenta prévia (desenvolvimento da placenta em uma posição anormalmente baixa perto do colo do útero), sofrimento fetal, diabetes mellitus gestacional e posicionamento impróprio do feto para o parto. Além disso, a cesariana é freqüentemente usada se o canal de parto for muito pequeno para um parto normal. Às vezes, quando uma mulher teve um filho por cesariana, todas as crianças nascidas após a primeira cesariana também nasceram por esse método, mas o parto vaginal é frequentemente possível.
Riscos
Os riscos da cesariana são baixos, mas reais. A operação constitui grande cirurgia. Comparado com os riscos do parto normal, é mais perigoso para a mãe. O risco de complicações - como infecção, hemorragia, coágulos sanguíneos e lesões na bexiga ou intestinos - é maior. Se o bebê nascer por cesariana planejada antes do parto, pode ser prematuro, e foi sugerido que a cesariana eletiva pode privar o bebê de hormônios e outras substâncias liberadas pela mãe durante o trabalho de parto. Os pesquisadores também identificaram uma correlação entre o nascimento de bebês por cesariana e o aumento do risco de asma e obesidade infantil.
Além disso, foi demonstrado que bebês nascidos de cesariana abrigam atípico tipos de bactérias no intestino em relação a bebês nascidos de parto normal. Essas populações bacterianas atípicas frequentemente incluem microrganismos potencialmente prejudiciais que são uma causa comum de infecções oportunistas em hospitais ambientes . Embora, com o tempo, o microbioma em bebês afetados se torne mais semelhante ao de bebês nascidos de parto normal, as diferenças iniciais no microbioma podem afetar a saúde infantil ou contribuir para problemas de saúde que surjam posteriormente.
questões
Em 1985 o Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou uma taxa ótima de cesariana de 10 a 15 por cento em uma determinada população; se realizado acima dessa taxa, o procedimento foi considerado pela OMS como uma sobrecarga excessiva sobre os recursos necessários para o adequado atendimento pré-natal e pós-natal da mãe e do filho, aumentando assim o número de mulheres e bebês expostos aos riscos associados à operação. Apesar das recomendações da OMS, no final do século 20 a incidência de cesárea nos Estados Unidos havia aumentado dramaticamente, em grande parte como resultado do aumento no número de processos por imperícia movidos contra obstetras por não operar se houvesse um indicação de problemas na entrega. Na primeira década do século 21, a taxa de cesariana excedeu em muito a recomendação da OMS em muitos outros países, incluindo o Reino Unido, Austrália , Alemanha, França e Itália. A taxa também aumentou em países como Índia, China e Brasil.
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