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A terapia cognitivo-comportamental deve ser ensinada na escola?

Esta técnica de terapia moderna tem se mostrado eficaz e fácil de aprender - ensiná-la aos alunos pode ajudar a eliminar uma crise crescente de saúde mental?

• Os adolescentes estão enfrentando taxas mais altas de transtornos mentais do que nunca.
• Uma possível solução para essa crise seria ensinar aos alunos terapia comportamental cognitiva, uma técnica terapêutica moderna e eficaz que se concentra em abordar o pensamento 'distorcido'.
• Quais são os argumentos a favor e contra o ensino da terapia cognitivo-comportamental na escola?

Aproximadamente metade de todos os jovens de 13 a 18 anos experimentaram algum tipo de transtorno mental em sua vida, seja depressão, ansiedade, abuso de substâncias ou outros transtornos, com 27,6 por cento experimentando deficiência severa desse transtorno. Além do mais, nos anos entre 2005 e 2017 (o ano mais recente para o qual há dados disponíveis), as taxas de depressão maior entre adolescentes de 12 a 17 anos aumentaram em 52 por cento .

Poderíamos atribuir esse salto nos transtornos mentais ao resultado de uma geração que está mais consciente e confortável em falar sobre doenças mentais, mas também houve um aumento correspondente nas tentativas de suicídio - presumivelmente, uma geração mais aberta sobre sua saúde mental faria tentar suicídio menos ou na mesma proporção, não mais. Uma conclusão razoável é que nossos jovens estão se tornando mais sujeitos a transtornos mentais.

Poderíamos culpar um ambiente político tóxico, um futuro sombrio ameaçado pela mudança climática, muito tempo de tela, muitos troféus de participação ou qualquer outra coisa, mas é muito mais prático focar em soluções. Uma dessas soluções para essa crise de saúde mental poderia ser ensinar terapia cognitivo-comportamental (TCC) nas escolas.

O que é CBT?

A TCC é o tratamento de primeira linha para vários transtornos mentais, incluindo PTSD, depressão e ansiedade. Em essência, a CBT afirma que o pensamento distorcido dá origem a mudanças no comportamento e nos afetos e que, ao mudar nosso relacionamento com esses pensamentos distorcidos, podemos mudar nosso comportamento. Em uma entrevista com gov-civ-guarda.pt , O professor Jonathan Haidt da New York University disse, 'CBT é apenas uma forma de ensinar habilidades às pessoas ... questionar seus sentimentos, procurar evidências.'

a psicopatia pode se desenvolver mais tarde na vida

Portanto, no CBT você aprende os nomes dessas distorções, cerca de 15 distorções. Você pode adivinhar o que eles significam: catastrofização; pensamento preto e branco; marcação; leitura de mente. Essas são as coisas que as pessoas deprimidas e ansiosas fazem muito. (…) Todos nós já tivemos experiência com isso. Gosto de pensar em Homer Simpson dizendo: 'Cale a boca, cérebro, ou vou esfaqueá-lo com um cotonete!' Nossos cérebros fazem isso. Nossos cérebros continuam indefinidamente, e nós pensamos: pare, pare, pare! Bem, o CBT é uma maneira de pará-lo.

Ao contrário da psicanálise, em que o terapeuta tenta identificar os problemas no inconsciente do paciente que dão origem ao seu transtorno mental, a TCC é muito mais um trabalho colaborativo entre o terapeuta e o paciente. Na TCC, o paciente e o terapeuta trabalham juntos para identificar instâncias de pensamento distorcido, quais partes desse pensamento distorcido podem ser alteradas e a melhor forma de fazer isso. Resumindo, muitas das habilidades usadas na TCC podem ser ensinadas.

Quais são as vantagens e desvantagens da TCC?

Metade de todos os transtornos mentais surgem antes do meio da adolescência, portanto, ensinar aos jovens as habilidades que a TCC oferece pode ser uma maneira poderosa de abordar as questões de saúde mental antes que se tornem seriamente problemáticas. CBT demonstrou ser altamente efetivo para depressão, ansiedade e outros transtornos que comumente surgem em jovens. Além do mais, é um método de terapia muito rápido que leva meses, em vez de anos.

Dito isso, o CBT não deixa de ter sua críticas . Por um lado, muitos psicólogos o criticam como sendo muito focado no tratamento dos sintomas da doença mental, em vez de na causa subjacente. Como resultado, alguns críticos afirmam que a TCC só é eficaz no curto prazo. Além disso, as evidências sugerem que a TCC pode ser mais ou menos eficaz, dependendo da natureza do transtorno mental. Em última análise, a TCC é provavelmente mais eficaz quando usada como um componente de um plano de tratamento mais abrangente.

Três maneiras de ensinar CBT nas escolas

No entanto, há algumas pesquisas que sugerem que o ensino de TCC nas escolas pode ser benéfico, como o Prevenção da ansiedade em crianças por meio da educação nas escolas (PACES) ensaio de controle randomizado. Neste estudo, 1.257 alunos em 45 escolas foram testados para ansiedade e depressão. Em seguida, todos os alunos (independentemente de seu estado mental) foram designados aleatoriamente para receber nenhum tratamento ou uma intervenção de TCC que consiste em nove sessões separadas de uma hora administradas por professores treinados ou profissionais de saúde mental. Eles descobriram que quando as sessões de TCC eram ministradas por um profissional de saúde mental, a ansiedade e a depressão dos alunos melhoravam consideravelmente, embora esse não fosse o caso quando professores treinados ministravam as aulas de TCC. Uma vez que os professores receberam apenas um seminário de treinamento de dois dias antes de ministrar as aulas de CBT, pode-se argumentar que a CBT simplesmente requer mais treinamento para ser ministrada de forma eficaz.

O estudo PACES implementou um programa universal de TCC, o que significa que o currículo foi ensinado a todos os alunos, independentemente de seu estado de saúde mental. Embora isso ensine habilidades de gerenciamento emocional a todos os alunos e garanta que nenhum deles seja perdido, levanta a questão de como podemos esperar que as escolas implementem um currículo de TCC quando as agendas dos alunos já estão repletas de disciplinas essenciais e extracurriculares.

Mas um programa CBT universal é apenas um dos três paradigmas possíveis . Os sistemas escolares podem implementar intervenções direcionadas, onde apenas alunos em risco recebem sessões de TCC, seja em uma classe, um pequeno grupo ou individualmente. Embora tenham a vantagem de serem mais fáceis de encaixar em um dia escolar agitado, também correm o risco de encorajar a estigmatização e não conseguir alcançar alguns alunos que poderiam de fato se beneficiar com a TCC.

A terceira opção seria uma intervenção intensiva de TCC, em que apenas os alunos com maiores dificuldades têm acesso a sessões de TCC e apenas em pequenos grupos ou individualmente. Sob este regime, agências externas também podem auxiliar ou supervisionar as sessões de CBT.

As evidências para todos esses métodos mostram que, em geral, a TCC é pelo menos tão eficaz quanto a medicação ou outras técnicas terapêuticas. Um currículo de TCC na escola pode ser estabelecido de acordo com um desses paradigmas ou pode usar uma combinação dos três. Mas quando olhamos para as estatísticas de problemas de saúde mental em crianças e adolescentes, fica claro que devemos considerar se devemos começar a ensinar os alunos a pensar bem, em vez de apenas no que pensar.