Pessoas em áreas rurais têm maior probabilidade de morrer de causas evitáveis, de acordo com o CDC

As mortes evitáveis ​​para todas as cinco principais causas de mortalidade são 'consistentemente mais altas' nas comunidades rurais.

Pessoas em áreas rurais têm maior probabilidade de morrer de causas evitáveis, de acordo com o CDC (Foto: Wikimedia Commons)
  • Um relatório do CDC encontrou uma grande e consistente lacuna urbano-rural no que diz respeito a mortes evitáveis.
  • A lacuna resulta de muitos fatores, desde escolhas de estilo de vida até a falta de cuidados de saúde de qualidade.
  • As recomendações dos especialistas são variadas, mas se concentram na educação, exames preventivos e outros métodos de cultivo dos desertos médicos da América.

A cultura ocidental tem o hábito de idealizar a vida rural. A tradição de poetas ansiando pois a vida simples remonta aos gregos antigos. Arte pastoral retrata gente descontraída desfrutando de uma colheita abundante em uma paisagem verdejante e extensa, embora, o encapsulamento mais puro desta vista idílica tem que ser o Acres verdes música tema .



Mas Eddie Albert deveria ter ouvido Eva Gabor. Um relatório dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugere que Nova York realmente é onde você prefere ficar - se quiser uma chance melhor de evitar uma morte evitável de outra forma.



A peste bucólica?

Um fisioterapeuta trata um paciente em um hospital rural na África do Sul.

(Foto: Wikimedia Commons)



Em um Relatório semanal de morbidade e mortalidade , o CDC comparou o excesso de mortes entre comunidades urbanas e rurais para as cinco principais causas de mortalidade nos Estados Unidos. Essas são, pela ordem, doenças cardíacas, câncer, lesões não intencionais, doenças respiratórias crônicas inferiores (CLRD) e derrame. O relatório se concentrou em pessoas com menos de 80 anos e cobriu o período de 2010 a 2017.

Ele descobriu que as porcentagens de mortes excessivas por todas as cinco causas são 'consistentemente mais altas' nos condados rurais do que nos urbanos. Durante o período relatado, a lacuna urbano-rural aumentou para câncer, doenças cardíacas e CLRD. A lacuna permaneceu estável para acidente vascular cerebral e diminuiu para lesão não intencional. No entanto, o excesso de mortes por lesões não intencionais aumentou nos Estados Unidos em 11,2%, e as comunidades rurais começaram 2010 com uma vantagem indesejável nessa categoria.

'Este novo estudo mostra que há uma lacuna marcante na saúde entre os americanos rurais e urbanos', ex-Diretor do CDC Tom Frieden disse em um comunicado . 'Para fechar essa lacuna, estamos trabalhando para entender melhor e abordar as ameaças à saúde que colocam os americanos rurais em maior risco de morte prematura.'



Do pessoal ao social, essa lacuna entre a morte urbana tem sido cara. Um quinto dos cidadãos americanos , 60 milhões de pessoas, vivem em comunidades rurais que abrangem vastas extensões do país. Só em 2014, dezenas de milhares deles morreram de doenças potencialmente evitáveis , incluindo aproximadamente 25.000 de doenças cardíacas, 19.000 de câncer, 12.000 de lesões não intencionais, 11.000 de CLRD e 4.000 de acidente vascular cerebral.

Procurando alívio em desertos médicos

Para o registro, excesso de mortes são aqueles causados ​​por uma doença ou condição que ocorre com mais frequência do que a taxa normal prevista para uma determinada área ou população. Como as mortes em excesso estão acima e além, são vistas como amplamente evitáveis. (Para o relatório do CDC, a referência foram os três estados com as taxas mais baixas.)

Os leitores de mente saudável notarão que quatro das cinco principais causas de mortalidade são doenças crônicas que requerem atenção médica contínua. Infelizmente, cerca de 77 por cento das comunidades rurais são rotuladas desertos médicos . Isso significa que os cuidados de saúde são limitados - se é que existem - e o acesso a eles difícil.

Municípios rurais têm um não segurado muito maior taxa do que suas contrapartes urbanas. A distância e as opções de transporte limitadas podem tornar o acesso aos cuidados de saúde difícil ou inoportuno. Mesmo assim, hospitais rurais e centros de trauma muitas vezes não têm especialistas e equipamentos avançados. Apenas 11 por cento dos médicos optaram por trabalhar em áreas rurais e até 9 por cento dessas comunidades não têm médico algum.

Depois, há as próprias doenças. No final do 19ºséculo, quando a lacuna urbano-rural foi revertida , a doença foi o principal fator de atribuição. Doenças transmissíveis, como tuberculose e doenças diarreicas, atormentavam as densas metrópoles, matando muitos. Não é à toa que idealizaram a vida agrária.

Por outro lado, os assassinos crônicos de hoje têm menos a ver com contaminação ambiental e mais a ver com estilo de vida e envelhecimento da população. As comunidades rurais relatam taxas mais altas de obesidade e hipertensão, mas taxas mais baixas de atividades de lazer. Eles também relatam que o tabagismo é mais prevalente. Finalmente, o campo é demograficamente muito mais antigo que os centros urbanos.

Tendências prejudiciais

Um aluno que trabalha em um saco plástico ajuda a ensinar aos calouros os perigos de dirigir distraidamente. Acidentes de trânsito são a principal causa de mortes por ferimentos não intencionais nos EUA.

(Foto: Thomas Karol / Força Aérea dos EUA)

Isso deixa lesões não intencionais. Essas mortes excessivas têm sido tradicionalmente vistas como flagelos urbanos, mas são muito mais perniciosas para as comunidades rurais do que o conhecimento comum sugere.

A principal causa dessas mortes são acidentes com veículos motorizados. Motoristas rurais são três a dez vezes mais propensos a morrer em um veículo do que seus pares urbanos. Uma razão para a disparidade é simplesmente que os motoristas rurais devem dirigir mais longe e com mais frequência. Outra é uma taxa mais alta de direção sob efeito de álcool. E com o aumento da ruralidade, o uso do cinto de segurança diminui .

Outras causas principais de mortes não intencionais incluem overdoses de drogas e armas de fogo.

grandes oradores do século 21

Os centros metropolitanos lideraram o país em envenenamentos quando a heroína e a cocaína reinaram. Mas como medicamentos controlados substituíram os de rua Como as principais causas de overdoses acidentais, as comunidades rurais e os idosos viram sua parte trágica na epidemia aumentar. E, como vimos, quando essa overdose ocorre em um deserto médico, o acesso ao atendimento costuma ser atrasado e esse atendimento é inferior.

Mortes por armas de fogo também são percebidos como uma praga urbana. Embora seja verdade que os homicídios cometidos por armas de fogo acontecem predominantemente nas cidades, os suicídios por arma de fogo ocorrem com muito mais frequência. Nos anos 90 , os suicídios foram responsáveis ​​por mais da metade de todas as mortes intencionais por armas de fogo nos Estados Unidos, e um número desproporcional dessas ocorreram em comunidades rurais.

Tudo dito, um estudo publicado no Anais de Medicina de Emergência descobriram que o risco de morte relacionada a ferimentos era cerca de 20 por cento menor nas cidades dos EUA do que nos condados agrícolas.

'Há muito tempo existem percepções de que as cidades eram inatamente mais perigosas do que áreas fora das cidades, mas nosso estudo mostra que esse não é o caso', disse Sage R. Myers, principal autor do estudo e professor assistente de pediatria na Perelman School of Medicine, em um artigo liberação. “Essas descobertas podem levar as pessoas que estão pensando em deixar as cidades por áreas não urbanas devido a questões de segurança a reexaminar suas motivações para se mudar. E esperamos que as descobertas também possam nos levar a reavaliar nosso sistema de saúde rural e equipá-lo mais apropriadamente para prevenir e tratar as ameaças à saúde que realmente existem. '

Cultivando os desertos médicos da América

Uma enfermeira em um hospital rural discute o diagnóstico de seu paciente com um médico em Atlanta, GA, no Sistema de Registros Médicos Eletrônicos do hospital.

(Foto: Departamento de Agricultura dos Estados Unidos)

O relatório do CDC e os estudos corroborantes significam que os residentes rurais devem migrar para a cidade? Entramos na era do Voo Rural? Claro que não. O ponto principal do relatório do CDC é que muitas, senão a maioria, dessas mortes são evitáveis. Não é inevitável.

Mas, para salvar vidas, precisamos iniciar uma estratégia abrangente de saúde pública voltada para a educação, intervenção e prevenção em desertos médicos.

As recomendações de especialistas incluem:

  • Aumentar o alcance dos programas de triagem.
  • Melhorar a educação para promover hábitos saudáveis ​​de alimentação, exercícios e estilo de vida.
  • Investir em telemedicina para conectar especialistas a pacientes em qualquer parte do país.
  • Desenvolver programas governamentais para incentivar os médicos a praticarem em desertos médicos, criar parcerias rural-urbanas e destinar fundos para melhores equipamentos.
  • Adotar leis que ajudem pessoas sem seguro a encontrar e pagar pelo seguro.

Um pensamento final: em 1971, a disparidade entre a expectativa de vida urbana e rural era de 0,4 anos (70,9 contra 70,5). Em 2009, essa disparidade havia crescido para 2 anos completos (78,8 contra 76,8). É hora de acabarmos com nossa obsessão secular por uma vida rural idealizada e começarmos a enfrentar as realidades rurais que estão acabando com a vida dos americanos.

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