O fruto proibido: como a toranja pode matar você
O vídeo abaixo é um novo anúncio de serviço público do FDA dos EUA sobre os riscos de beber suco de toranja ao tomar medicamentos.
Sabemos há mais de duas décadas sobre a interação do suco de toranja que afeta metade de todas as drogas até certo ponto, mas um artigo publicado recentemente no Journal of the Canadian Medical Association (PDF) alertou que nos últimos quatro anos lá foi um grande salto no número de drogas afetadas pelo suco de toranja em um grau perigoso. O lista de medicamentos que se acredita serem afetados (PDF) inclui drogas anticâncer, drogas anti-diabéticas, drogas anti-infecciosas, agentes anti-inflamatórios, agentes anti-lipêmicos, agentes cardiovasculares, estrogênios, drogas gastrointestinais, imunossupressores, agentes do trato urinário e agentes do SNC. A lista inclui analgésicos que às vezes são usados para fins recreativos, como cetamina, diazepam, oxicodona e metadona. A lista de complicações potenciais não é bonita, incluindo insuficiência renal, insuficiência respiratória e sangramento gástrico. Além disso - a lista está longe de ser extensa, estes são apenas os que conhecemos. Eu colei os nomes de alguns dos medicamentos abaixo - mas esta lista não deve ser considerada extensa de forma alguma e não substitui a verificação com seu médico ou farmacêutico.
Crizotinibe, dasatinib, erlotinib, everolimus, lapatinib, nilotinib, pazopanib, sunitinib, vandetanibe, venurafenib, artemeter, eritromicina, halofantrina, maraviroc, primaquina, quinino, primaquina, rilpivirine, atorvastatina, lovastatina, simvastatina, amiodarona, apixabano, cilostazol, clopidogrel, dronedarona, eplerenona, ergotamina, ticagrelor, verapamil, alfentanil - oral, buspirona, dextrometorfano, fentanil - oral, cetamina - oral, lurasidona, oxicodona, p imozida, quetiapina, ziprasidona, cisaprosprida, domosperidolimusperidona, ciclopirolimusperidona, ciclopirolimida , imatinibe, sorafenibe, repaglinida, saxagliptina, albendazol, praziquantel, saquinivir, budesonida - oral, colchicina, metilprednisolona -oral, amlodipina, felodipina, losartan, manidipina, nicardipina, felodipina, nitripimina, propardipina, nitripimina, nitripinodipina, propardipina, nitripendipina, nitripendipina , quinidina, rivaroxabana, sibutramina, sildenafila, tadalafila, vardenafila, diazepam, fluvoxamina, metadona, midazo lam - oral, quazepam, sertralina, triazolam, estradiol, etinilestradiol, darifenacina, fesoterodina, solifenacina, silodosina, silodosina, etravirina, artemeter, etravirina, aprepitante, carbamazepina
Esses medicamentos são motivo de preocupação porque todos eles têm três coisas em comum. Eles são todos administrados por via oral, nem todos são processados de forma muito eficiente pelo corpo (ou seja, têm 'biodisponibilidade absoluta muito baixa a intermediária') e crucialmente - todos são metabolizados por uma enzima chamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4) que é inibido pelo suco de toranja. Se isso ocorrer, existe o risco de sobredosagem. Mais uma vez, a lista acima não é de forma extensa e outras frutas cítricas relacionadas, incluindo Laranjas sevilhanas e limas também contêm a mesma enzima em menor grau. Também é importante notar que existem muitos relatórios anedóticos que o suco de toranja pode afetar certas drogas recreativas, embora o grau em que isso possa ocorrer seja extremamente incerto devido à falta de evidências experimentais. Parece improvável queO CYP3A4 tem tanto impacto sobre a maioria das drogas recreativas quanto o folclore o faz crer, mas pode ser que outros componentes do suco de toranja possam realmente ter um efeito, portanto, recomenda-se muita cautela. O grupo com maior risco de uma interação perigosa de toranja-medicamento são os idosos, portanto, se você não fizer mais nada com essa informação, certifique-se de avisar sua avó!
Bailey, D., Dresser, G., & Arnold, J. (2012). Interações toranja-medicamento: fruta proibida ou consequências evitáveis?Canadian Medical Association JournalDOIS: 10.1503 / cmaj.120951
Este artigo não pretende ser um conselho médico. Antes de fazer qualquer alteração em sua medicação, sempre consulte seu médico.
Crédito da imagem: Shutterstock / Amero
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