Distúrbio de conversão
Distúrbio de conversão , anteriormente chamado histeria , um tipo de transtorno mental no qual uma ampla variedade de distúrbios sensoriais, motores ou psíquicos podem ocorrer. É tradicionalmente classificado como um dos psiconeuroses e não depende de nenhuma patologia orgânica ou estrutural conhecida. O primeiro termo, histeria , é derivado do grego histeria , que significa útero, e reflete a noção antiga de que histeria era um distúrbio especificamente feminino resultante de distúrbios nas funções uterinas. Na verdade, os sintomas do transtorno de conversão podem se desenvolver em ambos os sexos e podem ocorrer em crianças e idosos, embora sejam observados mais comumente no início da vida adulta.
O transtorno de conversão, em sua forma clinicamente pura, parece ocorrer com mais frequência entre os ingênuos psicológica e medicamente do que entre pessoas sofisticadas. O incidência de transtorno de conversão parece estar diminuindo em muitas áreas do mundo, provavelmente por causa de fatores culturais, como o aumento da consciência psicológica e médica entre o público em geral. Casos de transtorno de conversão clássico, como aqueles freqüentemente descritos por médicos do século 19, tornaram-se raros. A maioria das psiconeuroses encontradas na prática clínica real tende a ser formas mistas nas quais os sintomas do transtorno de conversão podem ser encontrados intercalados com outras variedades de distúrbios neuróticos. Os sintomas de transtorno de conversão isolado também podem ocorrer em conjunto com transtornos psicóticos.
O sensorial e motor demonstrações de transtorno de conversão assumem muitas formas e são designadas reações de conversão porque o subjacente ansiedade presume-se que foi convertido em sintomas físicos. Os distúrbios sensoriais podem variar de parestesias (sensações peculiares), passando por hiperestesias (hipersensibilidade), até anestesias completas (perda de sensibilidade). Eles podem envolver a área total da pele ou qualquer fração dela, mas os distúrbios geralmente não seguem qualquer distribuição anatômica do sistema nervoso . Dentro medieval tempos na Europa e até o final do século 17, a descoberta de áreas tão discretas de anestesia no corpo de uma pessoa era considerada prova de que a pessoa era uma bruxa. Outros distúrbios sensoriais associados ao transtorno de conversão podem englobar os sentidos especiais de visão, audição, paladar ou olfato; ou podem envolver a experiência de dor intensa para a qual nenhuma causa orgânica pode ser determinada.
Os sintomas motores variam de paralisia completa a tremores, tiques, contraturas ou convulsões. Em cada caso, o exame neurológico da parte afetada do corpo revela um aparelho neuromuscular intacto com reflexos normais e atividade elétrica normal e respostas à estimulação elétrica. Outros distúrbios motores que às vezes estão associados ao transtorno de conversão são perda da fala (afonia), tosse, náuseas, vômitos ou soluços.
Os sintomas psíquicos podem ser igualmente variados e geralmente são classificados sob o título amplo de reações dissociativas. Os ataques de amnésia, nos quais a pessoa é incapaz de se lembrar de quem é ou de qualquer coisa sobre si mesma, estão entre os mais impressionantes. O sonambulismo (sonambulismo) também é considerado uma reação dissociativa, assim como os casos dramáticos ocasionais de personalidade múltipla. ( Ver transtorno mental: transtornos dissociativos.)
O tratamento do transtorno de conversão envolve psicoterapia, cujo foco é trazer para o paciente consciência aqueles sentimentos, idéias e conflitos que estão causando os sintomas. O apoio e a garantia do terapeuta e da família e amigos do paciente são componentes importantes da terapia. ( Veja também transtorno mental: transtorno de conversão.)
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