Neurose
Neurose , plural neuroses , também chamado psiconeurose ou plural psiconeuroses , transtorno mental que causa uma sensação de sofrimento e déficit no funcionamento.
Neuroses são caracterizadas por ansiedade, depressão ou outros sentimentos de infelicidade ou angústia que são desproporcionais às circunstâncias da vida de uma pessoa. Eles podem prejudicar o funcionamento de uma pessoa em praticamente qualquer área de sua vida, relacionamentos ou assuntos externos, mas não são severos o suficiente para incapacitar a pessoa. Os pacientes afetados geralmente não sofrem com a perda do senso de realidade visto em pessoas com psicoses.
Os psiquiatras usaram o termo pela primeira vez neurose em meados do século 19, para categorizar sintomas considerados de origem neurológica; o prefixo psycho- foi adicionado algumas décadas depois, quando ficou claro que os fatores mentais e emocionais eram importantes no etiologia desses transtornos. Os termos agora são usados alternadamente, embora a palavra mais curta seja mais comum. Ambos os termos, no entanto, carecem da precisão necessária para diagnóstico e não são mais usados para esse fim.
Teorias
Uma visão influente sustentada pela tradição psicanalítica é que as neuroses surgem do conflito intrapsíquico (conflito entre diferentes impulsos, impulsos e motivos mantidos em vários componentes da mente). Central para a teoria psicanalítica, que foi fundada pelo neurologista austríaco Sigmund Freud , é a existência postulada de um inconsciente parte da mente que, entre outras funções, atua como um repositório para pensamentos reprimidos, sentimentos e memórias que são perturbadores ou de outra forma inaceitáveis para a mente consciente. Esses conteúdos mentais reprimidos são tipicamente impulsos sexuais ou agressivos ou memórias dolorosas de uma perda emocional ou um anseio insatisfeito que data da infância. Ansiedade surge quando esses impulsos inaceitáveis e reprimidos ameaçam entrar consciência ; incitado pela ansiedade, a parte consciente da mente (o ego) tenta desviar o surgimento na consciência dos conteúdos mentais reprimidos através do uso de mecanismos de defesa como repressão, negação ou formação de reação. Os sintomas neuróticos geralmente começam quando um previamente impermeável mecanismo de defesa quebra e um impulso ou impulso proibido ameaça entrar na consciência. Veja também psicanálise.
Sigmund Freud Sigmund Freud, 1921. Mary Evans / Sigmund Freud Copyrights (cortesia de W.E. Freud)
Embora a teoria psicanalítica tenha continuado a ter influência, outra visão proeminente, associada à psicologia comportamental, representa a neurose como uma resposta aprendida e inadequada ao estresse que pode ser desaprendida. Uma terceira visão, decorrente de cognitivo teoria, enfatiza a maneira pela qual o pensamento mal-adaptativo - como o medo de uma possível punição - promove uma percepção imprecisa de si mesmo e dos eventos ao seu redor.
Tipos
Os transtornos obsessivo-compulsivos são caracterizados pela entrada irresistível de idéias, pensamentos ou sentimentos indesejados na consciência ou pela necessidade de realizar repetidamente ações ritualísticas que o sofredor percebe como desnecessárias ou injustificadas. Idéias obsessivas podem incluir pensamentos violentos ou obscenos recorrentes; o comportamento compulsivo inclui rituais como lavar as mãos repetidamente ou trancar portas. A droga clomipramina provou ser eficaz no tratamento de muitos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo.
Transtornos somatoformes, que incluem as chamadas neuroses histéricas, ou de conversão, manifesto se em sintomas físicos, como cegueira, paralisia ou surdez que não são causados por doenças orgânicas doença . Histeria estava entre as primeiras síndromes a serem compreendidas e tratadas por psicanalistas, que acreditam que tais sintomas resultam de fixações ou estágios interrompidos no desenvolvimento psicossexual inicial de um indivíduo. ( Ver Distúrbio de conversão .)
Em transtornos de ansiedade, ansiedade é a principal característica, manifestando em si seja relativamente curto, agudo ataques de ansiedade ou em um sentimento crônico de pavor sem nome. Pessoas que sofrem ataques de ansiedade podem sofrer de distúrbios digestivos, transpiração excessiva, dores de cabeça, palpitações cardíacas, inquietação, insônia, distúrbios do apetite e diminuição da concentração. Fobia, um tipo detranstorno de ansiedade, é representado por medos inadequados que são desencadeados por situações ou objetos específicos. Alguns objetos comuns de fobias são espaços abertos ou fechados, fogo, lugares altos, sujeira e bactérias.
Depressão , quando nem excessivamente severa nem prolongada, é considerada uma neurose. Uma pessoa deprimida sente-se triste, sem esperança e pessimista e pode ficar apática, facilmente fatigada, lenta em pensamentos e ações e tem apetite reduzido e dificuldade para dormir.
O transtorno de estresse pós-traumático é uma síndrome que aparece em pessoas que sofreram algum evento altamente traumático, como um desastre natural, tortura ou encarceramento em um campo de concentração. Os sintomas incluem pesadelos, uma ansiedade difusa e culpa por ter sobrevivido quando outros morreram. O transtorno de despersonalização consiste na experiência do mundo ou de si mesmo como algo estranho, alterado, irreal ou mecânico em qualidade.
Tratamento
Os psiquiatras e psicólogos tratam as neuroses de várias maneiras. A abordagem psicanalítica envolve ajudar o paciente a se tornar consciente dos impulsos reprimidos, sentimentos e memórias traumáticas que estão por trás de seus sintomas, permitindo-lhe atingir o crescimento da personalidade por meio de uma autocompreensão melhor e mais profunda. Aqueles que sustentam que as neuroses são o resultado de respostas aprendidas podem recondicionar um paciente por meio de um processo conhecido como dessensibilização: alguém com medo de altura, por exemplo, seria gradualmente exposto a alturas progressivamente maiores ao longo de várias semanas. Outras abordagens de aprendizagem incluem a modelagem de um comportamento mais eficaz, em que o paciente aprende por meio do exemplo. As abordagens cognitivas e interpessoais incluem a discussão de pensamentos e percepções que contribuem para os sintomas neuróticos de um paciente, eventualmente substituindo-os por interpretações mais realistas de eventos externos e as respostas internas do paciente a eles. Muitos psiquiatras preferem abordagens físicas, como psicotrópicas drogas (incluindo agentes ansiolíticos e medicamentos antidepressivos e antipsicóticos) e terapia eletroconvulsiva (choque). Muitos psiquiatras defendem combinações dessas abordagens, cuja natureza exata depende do paciente e de sua queixa.
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