Antidepressivos associados ao aumento do suicídio e automutilação em adolescentes

Um novo estudo recua sobre os pontos de discussão da indústria da psiquiatria.

pessoa sentada com os joelhos no peito e os braços em volta das pernasFoto: Anemone123 / Pixabay
  • Pesquisadores australianos observam uma ligação entre o aumento do uso de antidepressivos e o aumento das taxas de suicídio na juventude.
  • Sua pesquisa empurra para trás os pontos de discussão da psiquiatria que os SSRIs diminuir risco de suicídio.
  • O principal método para a automutilação e o suicídio em grupos de idades mais jovens é a sobredosagem de antidepressivos.

Em 1947, o Dr. Howard Rusk publicou um artigo no NY Times. O médico está defendendo uma melhor educação pública sobre questões de saúde mental. Considerado o fundador da medicina de reabilitação, Rusk estava tentando desestigmatizar os transtornos mentais da mesma maneira que os transtornos físicos.



Os psiquiatras estavam enfrentando uma batalha ascendente. 'Loucura' era considerada uma aberração, não uma doença tratável, em um sistema de saúde que dependia cada vez mais da farmacologia. Graças a uma nova classe de tranquilizantes com resultados promissores, Rusk traçou um paralelo entre doenças do cérebro e doenças do corpo.



“Precisamos perceber que os problemas mentais são tão reais quanto as doenças físicas”, escreveu ele, “e que a ansiedade e a depressão exigem uma terapia ativa tanto quanto a apendicite e a pneumonia.'

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Como especialista em reabilitação, Rusk conhecia a importância do movimento físico para a recuperação do trauma. Ele provavelmente estava ciente da conexão entre saúde física e mental. Infelizmente, suas boas intenções foram usurpadas pela indústria psiquiátrica. Desejando status equivalente a médicos, psiquiatras Entendido que ter um 'analgésico' em seu arsenal faria com que o público tratasse sua profissão com a mesma consideração.



O processo levou mais quatro décadas para se desenrolar. Na época em que o Prozac foi lançado no mercado americano em 1987, a teoria do desequilíbrio químico da ansiedade e da depressão havia se tornado a indo narrativa na indústria psiquiátrica. Uma vez que uma narrativa domina a imaginação do público, é difícil inverter. Os psiquiatras finalmente alcançaram um status semelhante ao dos médicos, graças ao paralelo que Rusk traçou quarenta anos antes.

Uma narrativa de segurança foi anexada à história do desequilíbrio químico: os antidepressivos são uma intervenção segura no tratamento da ansiedade e da depressão. Como três pesquisadores australianos - Martin Whitely no Instituto John Curtin de Políticas Públicas em Perth e Melissa Raven e Jon Jureidini no Grupo de Pesquisa em Saúde Mental Crítica e Ética da Universidade de Adelaide - Escreva em um novo estudo, essa história é suspeita.

Publicado na Frontiers in Psychiatry, esses pesquisadores rebatem a narrativa de que os antidepressivos diminuem o risco de suicídio. Desde que o FDA emitiu pela primeira vez um alerta de caixa preta citando um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas em adultos menores de 18 anos, psiquiatras e funcionários públicos contestaram qualquer ligação entre antidepressivos e automutilação.



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Austrália, que ocupa o segundo lugar no mundo em consumidores per capita de antidepressivos entre Países da OCDE , nunca recebeu as mesmas salvaguardas que os Estados Unidos - e a eficácia das medidas de segurança dos Estados Unidos são, na melhor das hipóteses, questionáveis. O FDA emitiu esse alerta em 2004, atualizando-o para refletir os adultos com menos de 25 anos, três anos depois. Em 2005, a Australian Therapeutic Goods Administration (TGA) exigiu que folhetos fossem incluídos nas embalagens de antidepressivos para refletir o risco de ideação suicida.

Os pesquisadores escrevem que os dados apresentados por psiquiatras e organizações de saúde mental eram enganosos. Muito parecido com o que a indústria funcionou com a afirmação de Rusk, muitos profissionais citam um 2007 estudo ecológico por Robert D. Gibbons que associa incorretamente o uso de SSRI com uma diminuição do risco de suicídio entre os jovens dos Estados Unidos. Essa leitura equivocada é a base da narrativa de danos minimizados.

Os dados contam outra história. Os pesquisadores apontam que, entre 2008-2018, as prescrições de antidepressivos (predominantemente SSRIs) aumentaram 66 por cento na faixa etária de 0 a 27 anos, enquanto as taxas de suicídio aumentaram 49 por cento em uma faixa etária semelhante (0 a 24 anos). Entre os anos de 2006-2016, houve um aumento de 98% nas intoxicações intencionais em New South Wales e Victoria. Surge uma sobreposição: o método mais comum de tentativa de automutilação e suicídio são os antidepressivos prescritos.

'Há evidências claras de que mais jovens australianos estão tomando antidepressivos, e mais jovens australianos estão se matando e se machucando, muitas vezes por overdose intencional das mesmas substâncias que supostamente os ajudam.'

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Os pesquisadores observam que o FDA há muito é criticado por não oferecer mais tratamentos não farmacológicos. O custo da psicoterapia é proibitivo para muitos no sistema de saúde dos EUA. A ação reflexa do estabelecimento médico é escrever um roteiro. Quando uma pílula não funciona ou perde eficácia, geralmente é substituída por outra pílula ou adicionada a um coquetel farmacológico em constante crescimento. Algumas pessoas tomam de quatro a seis (ou mais) medicamentos para controlar o sofrimento mental, cada um neutralizando os efeitos colaterais do outro.

mulher sentada na praia sozinha

Foto: Ryan McGuire / Pixabay

Como na América, a Austrália sofre com o lobby corporativo. A equipe escreve que muitos líderes de opinião recebem financiamento de empresas farmacêuticas; faz sentido que esses números mostrem os benefícios dos antidepressivos e minimizem os danos potenciais. Eles também observam que os órgãos de governo provavelmente dependem de evidências desatualizadas de risco, o que se traduz em uma falta de conscientização do consumidor.

Eles também escrevem que os clínicos gerais são responsáveis ​​por 90,4% das prescrições de antidepressivos na Austrália. Como a saúde mental não é sua área de especialização, eles costumam repetir o que os psiquiatras inicialmente prescreveram.

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Correlação não é causa, uma limitação que os pesquisadores reconhecem. Eles listam outro coquetel, este rotulado como 'causadores de problemas de saúde mental'. Dependência de smartphones, bullying online, falta de relacionamentos significativos, mudanças climáticas e dívidas estão no topo da lista. Os antidepressivos não são a causa do sofrimento mental. O que precisamos saber é se eles ajudam a aliviar ou aumentar o fardo.

Isso nos obriga a enfrentar uma questão de longa data: por que estamos tratando os sintomas dos problemas de saúde mental com pílulas, sem nunca abordar seus causa real ? Dito de outra forma, por que a indústria da psiquiatria depende de pílulas com uma longa lista de efeitos colaterais em vez de abordar as questões ambientais e sociais que estão na base do sofrimento mental? E por que estamos colocando um número cada vez maior de adolescentes em drogas que impactar negativamente seus cérebros enquanto seu córtex pré-frontal ainda está em desenvolvimento? Isso parece prepará-los para uma vida de dependência, o que é um grande modelo de lucro, mas uma péssima solução de saúde.

A indústria psiquiátrica enfrentou uma crise existencial na década de 1970, quando o público se cansou de sua crescente dependência das drogas. A resposta da indústria foi dobrar a farmacologia. Obrigado por uma campanha massiva de relações públicas em torno do Prozac, essa jogada funcionou. Você não pode ter ambos aumento do número de prescrições e aumentando os problemas de saúde mental e finja que esta intervenção está funcionando.

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Embora mais trabalho precise ser feito, os pesquisadores estão confiantes em sua afirmação entre o aumento da automutilação com o uso de antidepressivos.

“Esses resultados são consistentes com a hipótese de que os antidepressivos aumentam o risco de suicídio e automutilação em jovens. Além disso, eles fornecem evidências convincentes de que os antidepressivos prescritos para crianças e adolescentes são freqüentemente um meio de automutilação. '

Essas crianças merecem mais de nós em um momento crucial de seu desenvolvimento. A indústria da psiquiatria precisa superar essa crise existencial com melhores soluções.

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Fique em contato com Derek no Twitter , Facebook e Sub-pilha . Seu próximo livro é ' Hero's Dose: The Case For Psychedelics in Ritual and Therapy. '

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