• Ciência Surpreendente

Os sintomas de abstinência de antidepressivos podem durar mais de um ano, descobriu um novo estudo

Devemos repensar a teoria do 'desequilíbrio químico' da saúde mental.

Frascos de pílulas antidepressivas chamadas (L-R) Wellbutrin, Paxil, Fluoxetina e Lexapro são mostrados em 23 de março de 2004, fotografados em Miami, Flórida.

• Uma nova revisão descobriu que os sintomas de abstinência de antidepressivos e antipsicóticos podem durar mais de um ano.
• Os efeitos colaterais dos SSRIs, SNRIs e antipsicóticos duram mais do que os benzodiazepínicos como Valium ou Xanax.
• O mercado global de antidepressivos deve chegar a US $ 28,6 bilhões este ano.

Em seu livro, 'Sonhos azuis: a ciência e a história das drogas que mudaram nossas mentes', a psicoterapeuta Lauren Slater discute a psilocibina e o MDMA como potenciais tratamentos para a depressão. Infelizmente, ela não tentou nenhum dos dois, devido ao seu uso de antidepressivo de longa data. Como ela me disse em 2018, psicodélicos são contra-indicados ao Prozac. Mesmo assim, ela vê esperança nessa classe de medicamentos para uma ampla gama de tratamentos de saúde mental.

Depois de descrever a experiência psicodélica, ela respondeu:

“Posso imaginá-los muito vividamente, mas não é a mesma coisa que realmente conseguir pegá-los. Acho que se eu pudesse realmente tomar um psicodélico, muito do que temo iria embora. E acho que seria uma pessoa melhor por causa disso. Mas eu entendo que tenho uma espécie de compreensão intuitiva do que eles fazem. '

Slater toma antidepressivos há décadas. Embora ciente dos problemas com o uso de longo prazo, ela não consegue se retirar devido aos efeitos colaterais paralisantes. Isto é um problema sério para milhões de usuários de antidepressivos, conforme detalhado em um nova crítica publicado no jornal Psicoterapia e psicossomática .

Escrito pelo Professor Associado de Psicologia Clínica da Universidade de Florença, Fiammetta Cosci, e Guy Chouinard da Universidade de Maastricht, a revisão destaca que os antidepressivos e antipsicóticos populares, incluindo SSRIs e SNRIs, exibem sintomas de abstinência mais graves do que os benzodiazepínicos (como Valium e Xanax), Drogas Z e cetamina.

Os benzodiazepínicos foram sintetizados pela primeira vez em 1955. Essa classe de tranqüilizantes substituiu o meprobamato (Miltown), considerado uma das primeiras drogas de sucesso mundial. Como Miltown perdeu o favor devido a uma população crescente de viciados, benzos tomou seu lugar nos consultórios de psiquiatria. No final dos anos 70, os benzos eram os medicamentos mais prescritos no mundo, apesar das evidências crescentes de sua dependência e efeitos colaterais. Em contraste, os SSRIs e SNRIs são geralmente considerados menos prejudiciais do que os benzos - uma avaliação que agora deve ser reconsiderada.

Desafiando a Teoria do Desequilíbrio Químico dos Transtornos Mentais: Robert Whitaker, Jornalista

Com o mercado global de antidepressivos Espera-se que alcance US $ 28,6 bilhões este ano, as empresas farmacêuticas não medem esforços para minimizar os efeitos de longo prazo dessas drogas. Slater escreve que o lítio mostrou eficácia clínica no tratamento da depressão, mas nunca foi aprovado pelo FDA (exceto para transtorno maníaco-depressivo). O verdadeiro problema: você não pode patentear um elemento.

Na revisão, Cosci e Chouinard categorizam os sintomas de abstinência em três grupos. Instrutor de psicologia da University of West Georgia, Ayurdhi Dhar, divide-os :

“Novos sintomas de abstinência e rebotes são de curta duração, temporários e reversíveis. No entanto, os novos sintomas de abstinência são novos para o paciente (náuseas, dores de cabeça, etc.), enquanto os sintomas de rebote referem-se ao retorno súbito dos sintomas primários que costumam ser mais graves do que antes do tratamento. Transtorno pós-abstinência persistente refere-se a 'um conjunto de sintomas de longa duração, graves e potencialmente irreversíveis que dão direito a sintomas primários de rebote ou distúrbio primário em uma intensidade maior e / ou novos sintomas de abstinência e / ou novos sintomas ou distúrbios que não estavam presentes antes tratamento.''

Cada classe de medicamentos citados na revisão produz alguns sintomas de abstinência. Benzos e Z-drogas podem causar confusão, suor, ansiedade de rebote e psicose, geralmente durando entre duas a quatro semanas (embora em alguns casos , a cognição prejudicada pode durar mais). A cetamina, o primeiro psicodélico aprovado para uso clínico na América, pode produzir raiva, tremores, palpitações e alucinações, embora os efeitos sejam de curta duração: três dias a duas semanas.

Os autores descobriram que os SSRIs, os SNRIs e os antipsicóticos têm o pior registro de sintomas de abstinência. Os antidepressivos podem causar dor, dormência, depressão, sintomas semelhantes aos de um derrame e muito mais. Com os SSRIs, memória prejudicada, disfunções sexuais, ataques de pânico e jogo patológico podem continuar por um ano após a interrupção, mesmo que o paciente diminua lentamente.

Um frasco de pílulas antidepressivas chamado Effexor é mostrado em 23 de março de 2004, fotografado em Miami, Flórida.

Ilustração fotográfica de Joe Raedle / Getty Images

Em 2014, o Professor Peter C. Gøtzsche do The Nordic Cochrane Centre em Copenhagen publicou um artigo destacando os perigos dos antidepressivos (destaque em 'Anatomy of an Epidemic' de Robert Whitaker). Gøtzsche pede que os psiquiatras abandonem o antigo mito da teoria do desequilíbrio químico do cérebro. Ele acredita que as intervenções farmacológicas populares são a verdadeira fonte dos desequilíbrios.

'Não temos ideia sobre qual interação de condições psicossociais, processos bioquímicos, receptores e vias neurais que levam a transtornos mentais, e as teorias de que pacientes com depressão carecem de serotonina e que pacientes com esquizofrenia têm dopamina em excesso foram refutadas há muito tempo. É muito ruim passar esta mensagem aos pacientes porque a verdade é exatamente o oposto. Para começar, não há desequilíbrio químico, mas, ao tratar doenças mentais com drogas, criamos um desequilíbrio químico, uma condição artificial que o cérebro tenta neutralizar. '

Como os protestos #BLM estão expondo mais do que nunca, as questões sistêmicas em torno da desigualdade e do racismo criam as condições ambientais para que os problemas de saúde mental se manifestem. Os desequilíbrios químicos são um sintoma; escrever um script não trata a causa da depressão ou ansiedade.

Embora uma certa porcentagem de pacientes deprimidos e ansiosos se beneficiem do uso de medicamentos prescritos em curto prazo, as evidências crescentes contra seu uso em longo prazo, conforme detalhado nesta nova revisão, devem forçar o estabelecimento médico a repensar sua abordagem. O sistema de saúde com fins lucrativos nos falhou por muito tempo. Não podemos mais pagar seu pedágio.

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Fique em contato com Derek no Twitter , Facebook e Subestilhar . Seu próximo livro é ' Hero's Dose: The Case For Psychedelics in Ritual and Therapy. '

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