Sexo, preservativos e DSTs: o CDC alerta sobre comportamentos de risco para adolescentes

A última pesquisa de risco jovem do CDC contém alguns números assustadores, mas mostra que a educação sexual baseada em evidências está funcionando.

Sexo, preservativos e DSTs: o CDC alerta sobre comportamentos de risco para adolescentes (Foto: Duong Nhan / Pexels)
  • O Sistema de Vigilância de Comportamentos de Risco Juvenil do CDC de 2019 descobriu que apenas 10% dos jovens sexualmente ativos associam preservativos a métodos anticoncepcionais, como recomendam os especialistas.
  • Trinta anos de dados de pesquisa mostram uma tendência de queda do comportamento sexualmente arriscado entre os adolescentes em comparação com seus colegas da década de 1990.
  • A educação sexual baseada em evidências torna o sexo mais seguro para os adolescentes, e os adolescentes que recebem essa educação tendem a esperar mais tempo antes de se tornarem ativos.

  • É um truísmo bem conhecido que os adolescentes correm riscos - sejam drogas, bebidas, furtos em lojas ou corridas de arrasto no rio L.A. contra suas gangues rivais de 30 anos . No outro lado desse truísmo, os pais se preocupam incessantemente com a possibilidade de que esses riscos resultem em consequências que alterem sua vida. E talvez não haja risco mais preocupante do que quando e como os adolescentes se tornarão sexualmente ativos.



    Meninos e meninas começam a puberdade no início da adolescência, idade estabelecida durante nossa história evolutiva de 200.000 anos . No entanto, este prazo é terrivelmente incompatível com as culturas e sociedades modernas . Os adolescentes de hoje alcançam a maturidade psicossocial muito mais tarde e constroem planos de vida centrados na educação de longo prazo e nas metas de carreira. Felizmente, no 20ºséculo, desenvolvemos anticoncepcionais e profiláticos seguros e eficazes, dando-nos a chance de encontrar harmonia entre nossas realidades modernas e nossos impulsos evolutivos.

    Mas os adolescentes praticam sexo seguro ou estão correndo riscos desnecessários durante suas primeiras aventuras sexuais? Essa é a pergunta que o CDC espera responder com seu Sistema de Vigilância de Comportamentos de Risco Juvenil . Esta pesquisa bienal de abrangência nacional tem como objetivo monitorar comportamentos de risco relacionados à saúde entre estudantes do ensino médio. E quando se trata de sexo, as descobertas da pesquisa são promissoras e um pouco assustadoras.

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    Um gráfico que mostra a prevalência do uso de preservativo e anticoncepcional primário entre estudantes do ensino médio durante sua última relação sexual.

    (Foto: CDC)

    Em primeiro lugar, algumas boas notícias: cerca de 90 por cento dos estudantes do ensino médio sexualmente ativos relatam o uso de preservativo ou outro método anticoncepcional primário. Preservativos foram a forma mais usada de anticoncepcional, com cerca de metade dessa coorte alegando ter usado um durante o ato sexual anterior. Estudantes sexualmente ativos representaram cerca de um quarto de todos os entrevistados, o que significa que mais adolescentes estão optando por esperar pelo menos até o final da adolescência para fazer sexo.

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    Olhando para dados de longo prazo, os adolescentes de hoje tomam decisões melhores do que seus colegas dos anos 90. Quando a pesquisa começou em 1991, mais de 50% dos entrevistados afirmaram ter praticado sexo pelo menos uma vez. Destes, 16 por cento disseram que não usavam nenhum método de controle de natalidade, enquanto 10 por cento disseram que fizeram sexo antes dos treze anos. Em 2019, 38% dos entrevistados afirmaram ter feito sexo pelo menos uma vez. Destes, apenas 12 disseram não usar nenhum método anticoncepcional, enquanto 3% disseram que fizeram sexo antes dos treze.

    No geral, o CDC relata que a adolescência é um estágio saudável na vida das pessoas.

    Agora, algumas más notícias: o uso de preservativos entre adolescentes sexualmente ativos diminuiu. Embora 54 por cento de 2019 representem um aumento em relação à década de 1990, é uma queda precipitada de 63 por cento em 2003. É verdade que o uso de preservativos pode ser subestimado devido às limitações da pesquisa. Por exemplo, os entrevistados só podiam selecionar um método de controle de natalidade para seu último ato sexual. Isso significa que eles poderiam ter considerado outro método como seu controle de natalidade principal, embora não tenham explicado o uso do preservativo. Mesmo assim, a contagem de 2019 ainda sugere que muitos adolescentes correm riscos desnecessários com a gravidez e a transmissão de DST.

    Outras figuras preocupantes também surgiram. Cerca de um quinto dos adolescentes sexualmente ativos relatam não usar nenhum método anticoncepcional ou um método altamente ineficaz, como o coito interrompido. Apenas 9 por cento relatam combinar um controle de natalidade eficaz com um preservativo. Esse número também pode ser subestimado, já que metade dos entrevistados eram adolescentes, que - vamos encarar - podem não ter o conhecimento mais confiável sobre o uso de anticoncepcionais femininos.

    Adolescentes e pessoas na casa dos 20 anos representam cerca de metade dos os 20 milhões de novos casos de DSTs a cada ano nos EUA. Portanto, embora 90 por cento dos adolescentes sexualmente ativos possam estar se protegendo de gravidezes indesejadas, muitos ainda arriscam sua saúde de outras maneiras. Isso é por que especialistas recomendam os adolescentes combinam um preservativo com um controle de natalidade eficaz. Ele fornece proteção extra contra gravidez indesejada ao adicionar um elemento profilático para impedir a propagação de doenças sexualmente transmissíveis .

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    Tendo a conversa

    O que pode ser feito para reforçar as tendências positivas e reverter as negativas? Continue promovendo a educação sexual e os programas de extensão. Na pesquisa, o CDC observa a eficácia comprovada da educação para redução de risco - isto é, não fomentadora do medo, mas ensino abrangente e baseado em evidências.

    Infelizmente para adultos que desejam evitar conversas estranhas com substitutos da banana , isso significa acabar com os programas de abstinência. Uma revisão da literatura científica descobriram que esses programas contêm 'informações cientificamente imprecisas, dados distorcidos sobre tópicos como eficácia do preservativo e [promoção] de estereótipos de gênero'. Ele concluiu que os programas de abstinência apenas colocam os adolescentes em maior risco de gravidez indesejada e DSTs. Com a lacuna entre maturidade sexual e casamento cada vez mais amplo , esses programas, não importa o quão bem intencionados sejam, são simplesmente irrealistas.

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    Como Laura Grubb, autora das diretrizes da Academia Americana de Pediatria sobre proteção de barreira de adolescentes, disse à CNN :

    Não precisa ser uma posição controversa. Não há evidências de que fornecer anticoncepcionais a adolescentes os torne mais sexualmente ativos ou promova comportamentos de risco. […] De fato, uma educação sexual abrangente baseada em evidências resulta em adolescentes adiando o comportamento sexual, usando contracepção na primeira relação sexual e tendo menos parceiros sexuais em uma idade jovem.

    O CDC também recomenda parcerias fortes entre comunidades e clínicas. Os adolescentes devem ter acesso a provedores de cuidados bem treinados para fornecer as informações e os serviços de que precisam.

    O sexo traz riscos e é impossível reduzir o fator de risco de um adolescente a zero. Isso não é necessariamente uma coisa ruim. Assumir riscos é como os adolescentes desenvolvem sua independência e formam as identidades que permanecerão em suas vidas adultas. Ajuda-os a experimentar qualidades do mundo que estavam ocultas para eles quando crianças. Mas, sem uma educação abrangente, as consequências desses riscos podem permanecer ocultas até que seja tarde demais. E sem acesso a alcance e recursos adequados, eles podem não ter os meios para mitigar esses riscos.

    Quanto a drogas, bebidas, furtos em lojas e corridas de arrasto rio abaixo em busca de rosas, esses são tópicos para outras pesquisas e artigos.

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