Paralisia de sino

Paralisia de sino , paralisia abrupta dos músculos de um lado da face devido à disfunção do sétimo nervo craniano, o nervo facial. O nome do distúrbio deve-se ao cirurgião escocês Sir Charles Bell, que primeiro descreveu a função do nervo facial em 1829. O nervo facial supre os músculos de movimento e expressão do rosto. Ele também tem componentes sensoriais que fornecem sabor aos dois terços anteriores do língua e sensação em uma pequena área ao redor da orelha. Além disso, um pequeno nervo se estende a um músculo presa a um dos ossos do ouvido médio, e as fibras autonômicas se estendem às glândulas salivares e lacrimais. Uma pessoa com paralisia de Bell pode notar dor ao redor da orelha, alterações no paladar, sensibilidade ao som e incapacidade de usar os músculos faciais. Há dificuldade em fechar os olhos, franzir a testa e puxar os cantos da boca para cima. Os alimentos tendem a se acumular no lado afetado da boca. O rosto tem uma aparência desbotada.

Sir Charles Bell, detalhe de um retrato de John Stevens, óleo sobre tela, c. 1821; na National Portrait Gallery, Londres.

Sir Charles Bell, detalhe de um retrato de John Stevens, óleo sobre tela, c. 1821; na National Portrait Gallery, Londres. Cortesia da National Portrait Gallery, Londres



Nenhuma causa pode ser encontrada na maioria dos casos de paralisia de Bell, mas a paralisia facial pode ser causada por trauma, que pode lesar o nervo facial onde ele passa pela base do crânio; tumores (por exemplo, neurinomas acústicos), que podem invadir ou comprimir o nervo; e várias infecções, incluindo a síndrome de Guillain-Barré, difteria , Doença de Lyme, infecções de ouvido, sarcoidose e herpes simplex. Raramente, uma doença semelhante à gripe pode preceder o início da paralisia de Bell.



Tratamento durante o agudo fase é direcionada para a proteção do olho, uma vez que o fechamento incompleto da pálpebra pode levar à irritação e inflamação da córnea. Os colírios são úteis e a tampa pode ser fixada com fita adesiva ou até suturada até que a recuperação seja completa. O uso de esteróides no tratamento da paralisia de Bell ainda é controverso. Se houver suspeita de infecção por herpes, um medicamento antiviral pode ser usado. Mais de 80% dos pacientes com paralisia de Bell se recuperam completamente e outros têm recuperação parcial. Nos casos em que a recuperação não é completa, a descompressão cirúrgica do nervo facial foi tentada, embora com sucesso limitado.

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