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Os cuidados de saúde universais são excelentes - exceto na Rússia. Aqui está o porquê.

O que a América pode aprender com isso?

• A falta de assistência médica universal nos Estados Unidos deixa-os com custos mais altos e resultados piores do que nossos países desenvolvidos mais esclarecidos.
• O sistema de saúde da Rússia nos mostra que mesmo uma grande ideia pode ser mal implementada.
• As tentativas de cortar custos e os resultados catastróficos nos mostram quais armadilhas os Estados Unidos terão de evitar quando finalmente conseguirmos atendimento médico universal.

Os benefícios da saúde universal são tão conhecidos que dificilmente justificam sua repetição. Custos administrativos mais baixos , foco na cobertura preventiva, eliminação da motivação do lucro em manter os seres humanos vivos, maior eficiência , e custos mais baixos para o paciente são apenas alguns deles.

Dito isso, há uma razão para que ninguém esteja votando para mover seus países em direção ao Sistema americano de saúde ; não é tão bom quanto o francês / britânico / canadense / australiano / De Cingapura / etc modelo.

No entanto, existe um sistema nacional de saúde em que o modelo estúpido da América é melhor. A Rússia tem um sistema nacional de saúde isso mostra como não para fazer isso.

Seu verdadeiro horrorshow droogs.

Do ponto de vista puramente estatístico, o sistema de saúde russo precisa de melhorias. The Bloomberg Healthcare Efficiency Rankings colocam a Rússia em 53º entre 56 países medidos. A América está na 54ª posição. Eles gastam US $ 524 per capita em saúde, o que é um décimo oitavo do que os EUA gastam, mas está mais alinhado com um país em desenvolvimento do que um industrializado. Enquanto, em teoria, todo cidadão recebe assistência médica de um fundo público, na prática, todos são obrigados a ter um seguro privado.

A expectativa de vida na Rússia aumentou para 71 anos, mas esse valor pode variam dramaticamente por região , com muitas províncias tendo uma expectativa de vida de menos de 65 anos para os homens. Embora o número de especialistas seja relativamente alto, especialmente em torno de Moscou e São Petersburgo, o número de clínicos gerais é baixo e é assustadoramente baixo nas áreas rurais. Dezessete mil e quinhentas cidades e vilas não têm nenhum serviço médico local . As filas são longas e os subornos são comuns para garantir o tratamento.

No entanto, essas estatísticas são um pouco secas, e histórias de pesadelos sobre as condições nos hospitais russos podem fornecer uma ilustração muito necessária.

Uma mulher islandesa contou ao mundo sua experiência de ir a um hospital rural russo com azia. Depois de levar um tiro na bunda sem aviso, passar por um banheiro sujo e ensanguentado e uma cama com lençóis sujos, seu marido, que falava russo, teve que impedir os médicos de se submeterem a cirurgias para 'garantir que os órgãos internos' estivessem 'em ordem . ' Ela conseguiu sair e ir para um hospital apropriado mais tarde.

Alguns médicos aparecem para trabalhar bêbados e até tentam trabalhar em pacientes gessados. Uma mulher contou uma história onde médicos zombeteiros continuavam bagunçando um IV até o braço de seus maridos inchar. Suas tentativas de argumentar com o médico não deram em nada.

Talvez ela devesse ficar feliz por eles não terem acertado, já que uma mulher morreu em um hospital russo quando eles de alguma forma colocaram formaldeído em seu IV . Pelo menos ela chegou ao hospital, em entrevista com França 24 uma mulher explica como ela teve que dar instruções para uma ambulância que teve que entrar de fora da cidade e se perdeu no trajeto. O tempo extra custou a vida de sua filha.

Até mesmo as autoridades do governo russo entendem que seus serviços médicos são incríveis. Pavel Astakhov, o ex-comissário dos direitos da criança, levou sua esposa para a França para dar à luz um filho em vez de passar por um hospital russo. Ele explicou à imprensa: 'Eu estava preocupado com minha esposa e meu futuro filho, não podia correr o risco.'

Ele não é paranóico, a taxa de mortalidade materna russa é o dobro dos Estados Unidos e o triplo da França. Considerando a políticas pró-natal A Rússia implementou para ajudar a aumentar sua taxa de natalidade em queda, o que é bastante preocupante.

Por que é assim?

Existem muitas razões para a péssima condição da saúde russa. A principal causa dos problemas atuais são os cortes de financiamento maciços feitos em 2014 em resposta a uma desaceleração econômica. Antes da recessão, o sistema de saúde havia melhorado com o choque do colapso da URSS, com as expedições de vida ultrapassando os níveis soviéticos em 2006.

As medidas de corte de custos infligiram estragos em pequenas comunidades, onde os serviços foram mais cortados. Algumas cidades não têm serviço de ambulância. O tempo que alguém leva para chegar da próxima cidade é frequentemente muito tempo para quem precisa. Isso seria menos problemático se os hospitais nas outras cidades fossem adequadamente financiados, mas não são. O resultado é uma infraestrutura deficiente onde existe e nenhuma em outros lugares. Os equipamentos da era soviética geralmente não precisam ser substituídos ou reparados.

A cultura também é um fator. Muitos médicos na Rússia foram treinado durante os dias da URSS e não estão atualizados sobre novos procedimentos e diretrizes, uma vez que o desenvolvimento profissional não é tão valorizado quanto na América. Isso, por sua vez, leva a uma atitude diferente em relação à medicina e ao atendimento ao paciente do que seria de outra forma esperada.

Por exemplo, muitos médicos russos não permitem que famílias visitem pacientes doentes, apesar das declarações do governo afirmando que os parentes têm o direito de visitar seus entes queridos no hospital. Embora proibir visitas a doentes pudesse fazer sentido no arquipélago Gulag, hoje é uma regra arbitrária que impede as pessoas de verem seus familiares; mesmo quando estão morrendo.

Em um caso, por exemplo, uma mulher foi forçada a sacar uma arma para um médico que não permitiria que ela visse seu filho de cinco anos morrendo.

O que podemos aprender com isso?

Em uma frase: como não administrar um programa nacional de saúde. Mais especificamente, podemos olhar para a decadência do sistema russo desde 2014 para insights sobre o que pode fazer com que um sistema que estava em alta e subitamente entre em chamas.

Isso não quer dizer que o sistema de saúde da América não tenha suas próprias histórias de pesadelo, mas os cortes drásticos de financiamento na Rússia tiveram um impacto abrangente - muitos médicos nas províncias estão ganhando salários na linha da pobreza. Isso, por sua vez, poderia explicar sua falta de profissionalismo e por que bebem no trabalho. Nenhum sistema que pague tão mal pode esperar que uma equipe de qualidade seja contratada, especialmente se a posição requer viver na Sibéria.

As tentativas de tornar o sistema mais eficiente levaram ao fechamento de hospitais em áreas isoladas que deixam os pacientes a horas de distância das instalações médicas mais próximas, ainda sem recursos.

Dada a crise que América rural está enfrentando atualmente com fechando hospitais e longas viagens para atendimento médico de qualidade , esta lição tem uma aplicação clara neste país. Qualquer sistema universal de saúde implementado nos Estados Unidos terá que tomar medidas para garantir o acesso em todas as áreas do país e não apenas em grandes centros populacionais.

Em segundo lugar, as falhas do sistema de saúde russo devem nos lembrar que qualquer sistema é tão bom quanto as pessoas que o administram. A melhoria do desempenho até a recessão sugere que o sistema russo tem potencial para funcionar adequadamente, mas que não existe vontade política de dar aos russos cuidados de saúde de qualidade. Enquanto o presidente Vladimir Putin recentemente prometeu aumentar o financiamento como parte de sua campanha de 'reeleição' mais recente, os resultados ainda não foram vistos.

A saúde universal é ótima, do ponto de vista prático, moral e financeiro. No entanto, existe uma maneira errada de fazer isso. As condições nos hospitais russos demonstram como uma grande ideia pode ser mal implementada. As falhas do sistema de saúde universal na Rússia podem ser uma experiência de aprendizado para os Estados Unidos, à medida que buscam maneiras de melhorar seu sistema de saúde.

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