Quando medicamentos para dor de cabeça causam suas dores de cabeça

Quando os pacientes com enxaqueca e cefaleia tensional abusam de seus medicamentos, eles podem, na verdade, desencadear mais dores de cabeça.
Crédito: Annelisa Leinbach
Principais conclusões
  • Se você sofre de um distúrbio de dor de cabeça, como enxaquecas ou dores de cabeça do tipo tensional, o uso excessivo de medicamentos para alívio da dor pode aumentar muito a frequência de suas dores de cabeça para até 15 dias por mês.
  • A condição, chamada dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos, pode ser causada por medicamentos que alteram os receptores de detecção de dor do corpo, tornando-os mais sensíveis. O melhor tratamento é parar de usar remédios para dor de cabeça.
  • Para evitar dores de cabeça, durma o suficiente, evite cafeína, mantenha-se hidratado, faça exercícios, mantenha um peso saudável, faça refeições regulares e evite fumar.
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Bilhões de pessoas em todo o mundo sofrem de enxaqueca ou dores de cabeça tipo tensão , e quando esses episódios dolorosos ocorrem, os afetados geralmente procuram analgésicos de venda livre, como ibuprofeno, acetaminofeno e aspirina, ou medicamentos prescritos como triptanos (medicamentos para enxaqueca) ou mesmo opiáceos. O alívio que esses tratamentos fornecem é inestimável para qualquer pessoa que sofra regularmente de dores lancinantes.



Mas, em alguns casos, quando usados ​​em excesso, podem levar a um distúrbio peculiar chamado “cefaléia por uso excessivo de medicamentos”. Uma equipe internacional de pesquisadores detalhou essa condição muitas vezes debilitante em um artigo publicado recentemente em Cartilhas de doenças da Nature Reviews .

Cefaleia por uso excessivo de medicamentos

Pacientes já diagnosticados com um distúrbio de cefaléia que sofrem 15 ou mais dores de cabeça por mês e usam regularmente qualquer um dos medicamentos mencionados - ou seja, usando-os mais de dois ou três dias por semana, geralmente em doses excessivas - pode sofrer de dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos. A doença afeta cerca de 100 milhões de adultos em todo o mundo. Ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve) são menos propensos a desencadear a condição, enquanto o acetaminofeno (Tylenol), medicamentos para enxaqueca, opioides e analgésicos combinados como Excedrin têm maior probabilidade de contribuir.



“Muitos casos são resultado de autotratamento equivocado, mas alguns casos, especialmente aqueles envolvendo triptanos, barbitúricos ou opióides, são devidos à prescrição incorreta, com muitos médicos desconhecendo os riscos da cefaléia por uso excessivo de medicamentos e as estratégias para prevenir e controlar isso”, escreveram os autores.

É fácil entender como enxaqueca os pacientes podem ser seduzidos a usar medicamentos analgésicos em excesso. Quem já passou por um sabe o quanto eles podem ser terríveis. O clínica Mayo descreve a experiência como “dor latejante intensa ou sensação de pulsação, geralmente em um lado da cabeça… frequentemente acompanhada de náusea, vômito e extrema sensibilidade à luz e ao som”. A ansiedade sobre esses episódios dolorosos pode levar aqueles propensos a eles a irem além das dosagens recomendadas de seus medicamentos, ou mesmo a tomá-los. profilaticamente , apesar de não serem preventivos. O aumento do uso de drogas desencadeia mais dores de cabeça, o que leva a um maior uso de drogas. É um ciclo vicioso.

De acordo com os pesquisadores, o que está acontecendo no cérebro para causar dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos permanece “incompletamente compreendido”. Estudos de neuroimagem revelaram diferenças na estrutura de várias regiões do cérebro em pacientes com dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos, mas isso nos diz pouco. Mais elucidativo, os cientistas notaram mudanças no sistema de dopamina do cérebro em pessoas com o distúrbio. A dopamina é um neurotransmissor com várias funções, incluindo recompensa, prazer e controle motor.



A pesquisa também mostrou que os medicamentos para dor de cabeça parecem alterar os nociceptores periféricos, receptores sensoriais para estímulos dolorosos, o que pode aumentar a vulnerabilidade de sentir dor.

O tratamento não é tratamento

O melhor tratamento para dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos é direto, mas eficaz: interromper o uso de medicamentos para dor de cabeça – embora os pacientes possam recorrer a tratamentos não convencionais, como psilocibina para facilitar o processo. Embora os pacientes possam sentir dores de cabeça excruciantes por dias ou até semanas como resultado, o tratamento “cold turkey” resolve quase todos os casos em dois meses, diminuindo bastante a frequência de dor de cabeça dos pacientes. Além disso, cerca de quatro em cada cinco pacientes permanecem curados um ano depois.

Em última análise, a melhor maneira de evitar dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos é reduzir suas chances de ter dores de cabeça em primeiro lugar. Dormir o suficiente, evitar cafeína, manter-se hidratado, fazer exercícios, manter um peso saudável, fazer refeições regulares e abster-se de fumar, tudo manter dores de cabeça na baía .

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