A psicopatia é intratável? Por que os pesquisadores estão começando a mudar de ideia.

Um crescente corpo de pesquisas sugere que o 'pessimismo clínico' em relação ao tratamento da psicopatia é injustificado.

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A psicopatia é intratável? Por que os pesquisadores estão começando a mudar de ideia.Fonte da imagem: Pixabay
  • Indivíduos psicopatas geralmente apresentam deficiências em várias regiões do cérebro, uma descoberta que ajudou a promover a visão de que a psicopatia é virtualmente intratável.
  • Ainda assim, não houve nenhuma evidência concreta para apoiar essa visão.
  • Novos tratamentos mostram alguns sinais promissores de que a psicopatia é tratável, mesmo que não seja curável.




O tratamento da psicopatia há muito parece uma causa perdida para muitos médicos forenses e psicólogos.



Uma razão é que os psicopatas não têm 'equipamento' neural que os permite ter empatia com os outros, e estudos de imagens cerebrais mostram que os psicopatas parecem ter sistemas de neurônios espelho , bem como menos massa cinzenta em regiões do cérebro associadas à regulação emocional e autocontrole.

Os psicopatas também não respondem bem à punição: prisioneiros com pontuação alta na Lista de Verificação de Psicopatia Revisada (PCL-R), a medida de psicopatia mais comumente usada, têm muito mais probabilidade de cometer crimes violentos após a soltura. Em parte, é por isso que os psicopatas representam 25% dos prisioneiros, embora representem 1% da população em geral.



A 2006 empírico Reveja de tratamentos de psicopatia observados:

'... psicopatas são fundamentalmente diferentes de outros infratores e que não há nada de' errado 'com eles na forma de um déficit ou deficiência que a terapia pode' consertar '. Em vez disso, eles exibem uma estratégia de vida evolutivamente viável que envolve mentir, enganar e manipular os outros. '

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Mas esse tipo de 'pessimismo clínico' é justificado? De acordo com Rasmus Rosenberg Larsen, um professor da Universidade de Toronto Mississauga que publicou recentemente uma revisão de décadas de estudos sobre psicopatia na Kennedy Institute of Ethics Journal , essa visão é amplamente baseada em 'conclusões errôneas e não científicas' e é contraproducente para o desenvolvimento de tratamentos eficazes para psicopatia .



'Muito do que as pessoas entendem sobre psicopatas não está realmente enraizado na realidade da pesquisa', disse Larsen U of T News . 'Não havia nenhuma evidência para a afirmação dura de que um psicopata não pode ser tratado com sucesso. Também não houve evidência de que o tratamento de um chamado psicopata resultaria em reincidência mais rápida ou que eles piorariam depois. Na verdade, há um crescente corpo de evidências que sugere que os programas convencionais de tratamento têm impactos positivos sobre os psicopatas. Isso é importante porque informa como priorizamos os esforços de tratamento e reabilitação. '

Larsen

Larsen observou que muitos criminosos psicopatas parecem se beneficiar dos mesmos tratamentos padrão administrados a outros criminosos. Porém, mais interessantes são as abordagens recentes usadas para tratar a psicopatia nos últimos anos, cujos resultados, escreveu Larsen, mostram que 'o otimismo é geralmente justificado'.

Uma das intervenções mais promissoras é o 'Modelo de Descompressão'. Essa abordagem, desenvolvida pela equipe do Mendota Juvenile Treatment Center em Wisconsin, recompensa indivíduos psicopatas por comportamento positivo, em vez de puni-los por comportamento negativo.

'O que começa como um tapinha no ombro se transforma em uma barra de chocolate, que se gradua para o direito de jogar videogame, e assim por diante', diz um artigo publicado pela Real Clear Science . 'Os jovens estavam sendo apresentados aos benefícios simples da sociedade social.'

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Empatia cognitiva

Os resultados mostraram que os jovens no programa tiveram uma taxa de reincidência 34% menor em comparação com os jovens em outros centros, e que eles tinham 50% menos probabilidade de cometer crimes violentos. O que esse tratamento baseado em recompensas parece promover é a empatia cognitiva, que é essencialmente a capacidade de ver as coisas da perspectiva de outra pessoa. O tratamento não ajuda necessariamente os psicopatas com empatia emocional, que é geralmente descrito como:

  1. Sentindo a mesma emoção que a outra pessoa
  2. Sentindo nossa própria angústia em resposta à dor deles
  3. Sentindo compaixão pela outra pessoa

Tratável, se não curável

Dada a neuroplasticidade do cérebro, permanece uma questão em aberto se algum tipo de intervenção poderia mudar significativamente a estrutura do cérebro de um psicopata. Também é importante observar que a psicopatia existe em um espectro; não há uma linha clara que distinga um psicopata de uma pessoa neurotípica, embora nos EUA isso seja definido como uma pontuação de 30 em 40 na Lista de Verificação Revisada da Psicopatia.

A psicopatia pode nunca ser 'curada'. Mas, para muitos, desenvolver tratamentos que melhorem mensuravelmente o comportamento seria suficiente, como disse Barbara Bradley Hagerty, jornalista que escreveu sobre o Centro de Tratamento Juvenil Mendota NPR :

'... quando você conversa com os psicólogos do Mendota, eles falam:' Ei, não estamos procurando a Madre Teresa. Ficamos felizes se eles não cometessem assaltos à mão armada e matassem pessoas. ''

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