Como os médicos podem saber se você acorda durante a cirurgia?
Os pesquisadores estão apenas começando a entender realmente a consciência da anestesia.
Acordar durante a cirurgia - é assustador pensar nisso. Mas isso acontece.
Há evidências de que cerca de 5% das pessoas podem experimentar a chamada percepção da anestesia em algum ponto da mesa de operação, embora nem todos se lembrem disso.
Viver tal evento pode ser traumático e doloroso (leia nossa história relacionada, 'Isto é como acordar durante uma cirurgia' ) Então, o que pode ser feito para evitá-lo?
Os anestesistas têm algumas ferramentas que podem abrir um canal de comunicação enquanto o paciente está paralisado por drogas bloqueadoras neuromusculares.
1. A técnica do antebraço isolado
A técnica do antebraço isolado usa um manguito para conter o fluxo de sangue para a mão, evitando que as drogas de bloqueio neuromuscular paralisem os músculos. Isso significa que, se você ainda estiver alerta quando deveria estar sob anestesia, poderá mover a mão para sinalizar aos médicos e enfermeiras.
Muitas vezes, não é possível conter o fluxo sanguíneo por muito tempo, portanto, essa técnica só pode detectar a consciência logo após o início da anestesia.
2. Olhando para o movimento pretendido nos músculos
Pode haver maneiras de expandir a comunicação possível com a técnica do antebraço isolado. Federico Linassi, do Hospital Universitário de Padova, na Itália, está investigando se é possível medir os impulsos nervosos como um paciente tentando mover.
Embora os agentes paralíticos impeçam esses impulsos de estimular os músculos, a intenção ainda produz atividade elétrica mensurável nos nervos, que, ele acredita, pode oferecer outra maneira para um paciente acordado sinalizar sua angústia. E, em vez de olhar para os membros, Linassi sugere que você pode detectar a intenção de mover músculos faciais, como a boca.
BSIP / Universal Images Group via Getty Images
3. Olhando para a consciência no cérebro
Alguns anestesistas tentam medir a atividade cerebral durante a anestesia geral. O método mais comum envolve a colocação de eletrodos na pele da testa, para medir o disparo de neurônios nos lobos frontais.
Os medicamentos anestésicos devem diminuir essa atividade, com um padrão característico de ondas lentas no monitor de eletrodo, mostrando que a pessoa realmente está inconsciente. Infelizmente, alguns estudos recentes revelaram descobertas preocupantes de que esses monitores cerebrais não são confiáveis para detectar a consciência.
Talvez eles estejam simplesmente procurando no lugar errado? Teorias recentes da consciência sugerem que nossa percepção depende de muitas outras regiões do cérebro, incluindo as partes posteriores.
No futuro, os pesquisadores podem ser capazes de identificar uma assinatura de consciência mais confiável, de modo que um anestesista possa monitorar o nível de consciência do paciente durante uma operação e ajustar as doses de acordo com o que vê.
Esta artigo apareceu pela primeira vez em mosaico e é republicado aqui sob uma licença Creative Commons.
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