Disenteria
Disenteria , doença infecciosa caracterizado por inflamação do intestino, dor abdominal e diarreia com fezes que geralmente contêm sangue e muco. A disenteria é uma causa significativa de doença e morte em jovenscrianças, particularmente aqueles que vivem em países menos desenvolvidos. Existem dois tipos principais: disenteria bacilar e disenteria amebiana, causada respectivamente por bactérias e por amebas .
disenteria Superfície da mucosa inflamada do interior do reto vista com um sigmoidoscópio em um paciente com disenteria bacilar. Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) (Número da imagem: 6660)
A disenteria bacilar, ou shigelose, é causada por bacilos do gênero Shigella . Sintomaticamente, a doença varia de um ataque leve a um curso grave que começa repentinamente e termina em morte causada por desidratação e envenenamento por toxinas bacterianas. Após um período de incubação de um a seis dias, a doença tem início abrupto com febre e a produção frequente de fezes aquosas que podem conter sangue. Vômito também pode ocorrer, e a desidratação logo se torna óbvia devido ao abundante perda de fluidos corporais. Em estágios avançados da doença, ulceração crônica do intestino grosso causa a produção de fezes com sangue.
As infecções bacilares mais graves são causadas por Shigella dysenteriae tipo 1 (anteriormente Shigella shigae ), que é encontrada principalmente em regiões tropicais e subtropicais. S. flexneri , S. sonnei , e S. boydii são outros Shigella bacilos que causam disenteria. Outros tipos de infecções bacterianas, incluindo salmonelose (causada por Salmonella ) e campilobacteriose (causada por Campylobacter ), podem produzir fezes com sangue e às vezes também são descritos como formas de disenteria bacilar. O tratamento da disenteria bacilar é baseado no uso de antibióticos. A administração de fluidos e, em alguns casos, transfusões de sangue pode ser necessária.
A disenteria amebiana, ou amebíase intestinal, é causada pelo protozoário Entamoeba histolytica . Essa forma de disenteria, que tradicionalmente ocorre nos trópicos, costuma ser muito mais crônica e insidioso do que a doença bacilar e é mais difícil de tratar porque o organismo causador ocorre em duas formas, uma com mobilidade e um cisto, cada uma das quais produz um curso diferente da doença. A forma móvel causa um agudo disenteria, cujos sintomas se assemelham aos da disenteria bacilar. A forma de cisto produz uma doença crônica marcada por intermitente episódios de diarreia e dor abdominal. Fezes com sangue ocorrem em alguns pacientes. O tipo crônico é o mais comum dos dois e é marcado por remissões frequentes e exacerbações dos sintomas. A forma crônica também pode produzir ulcerações do intestino grosso e bolsas de infecção no fígado . Ambas as formas de disenteria amebiana são tratadas com drogas que matam especificamente os parasitas amebianos que se desenvolvem nos intestinos.
A disenteria é transmitida pela ingestão de alimentos ou água contaminados pelas fezes de um humano portador do organismo infeccioso. A transmissão é freqüentemente por indivíduos infectados que manipulam alimentos sem lavar as mãos. A disseminação da disenteria amebiana é freqüentemente realizada por pessoas que são portadoras da doença, mas que no momento não apresentam sintomas. A disenteria é comumente encontrada quando as pessoas estão amontoadas e têm acesso apenas a instalações sanitárias primitivas. A propagação da doença pode ser controlada fervendo água potável e descartando de forma adequada os dejetos humanos para evitar a contaminação dos alimentos.
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