A depressão vai embora por conta própria?

Muitos pacientes deprimidos se recuperam, com ou sem intervenção médica, porque essa é a natureza da doença. Vêm e vai .

A depressão vai embora por conta própria?

Emil Kraepelin (1856-1926), que cunhou o termo 'maníaco-depressivo', encontrado que, em contraste com os pacientes que sofrem de demência precoce (esquizofrenia), aqueles que sofriam de depressão maníaca tinham um prognóstico relativamente bom, com 60% a 70% dos pacientes sofrendo apenas uma crise e as crises duravam, em média, sete meses.




Os testes modernos de medicamentos para antidepressivos raramente levam em consideração o fato de que as pessoas com depressão geralmente melhoram por conta própria. O típico ensaio clínico randomizado (RCT) tem um braço com placebo e um braço com tratamento, mas nenhum braço sem placebo / sem tratamento (também conhecido como braço da lista de espera). É comumente assumido que as pessoas que melhoram com o placebo, em testes de drogas, estão experimentando o efeito placebo quando, na realidade, um certo número de pessoas melhora por conta própria, mesmo sem o placebo. Conseqüentemente, o efeito placebo é quase certamente exagerado.



Mas as pessoas realmente melhoram sozinhas? Na Holanda, os pesquisadores observaram o progresso de 250 pacientes que relataram um episódio de depressão maior. Dois terços dos pacientes eram mulheres e para 43% era um episódio recorrente. Alguns pacientes procuraram tratamento no nível de atenção primária; outros procuraram atendimento do sistema de saúde mental; outros não procuraram atendimento. Os pesquisadores descobriram que a grande maioria dos pacientes se recuperou (definido como 'nenhum ou mínimo sintoma depressivo em um período de 3 meses'), independentemente do nível de tratamento .

Um estudo de 2002 na Holanda descobriu que pessoas com depressão tendem a melhorar independentemente do nível de atendimento. Veja o texto para discussão.

A mediana da duração dos episódios depressivos maiores foi de 3,0 meses para os que não tiveram atendimento profissional, 4,5 meses para os que procuraram atendimento primário e 6,0 meses para os que ingressaram no sistema de saúde mental. (Não é informado qual porcentagem de pacientes que procuraram atendimento tomaram medicamentos, mas para esta discussão não importa. A questão é que a maioria das pessoas melhora, de uma forma ou de outra.) As diferenças na duração média do episódio podem refletir a gravidade ( nenhum dado foi fornecido para isso). As pessoas que se recuperaram rapidamente por conta própria podem ter se recuperado porque estavam menos deprimidas. É lógico que aqueles que procuraram ajuda no nível do sistema de saúde mental estavam provavelmente mais deprimidos e, portanto, demoraram mais para se recuperar.



como Adão e Eva povoaram o mundo

Em todo caso, a questão é que hoje, como no tempo de Kraepelin, muitos pacientes deprimidos se recuperam, com ou sem intervenção médica, porque essa é a natureza da doença. Vêm e vai .

Você pode encontrar o estudo acima online em http://bjp.rcpsych.org/content/181/3/208.full . A referência completa é Spijker, et al., 'Duração dos episódios depressivos maiores na população em geral: Resultados do Estudo de Incidência e Pesquisa de Saúde Mental da Holanda (NEMESIS),' The British Journal of Psychiatry (2002) 181: 208-213

Idéias Frescas

Categoria

Outro

13-8

Cultura E Religião

Alquimista Cidade

Livros Gov-Civ-Guarda.pt

Gov-Civ-Guarda.pt Ao Vivo

Patrocinado Pela Fundação Charles Koch

Coronavírus

Ciência Surpreendente

Futuro Da Aprendizagem

Engrenagem

Mapas Estranhos

Patrocinadas

Patrocinado Pelo Institute For Humane Studies

Patrocinado Pela Intel The Nantucket Project

Patrocinado Pela Fundação John Templeton

Patrocinado Pela Kenzie Academy

Tecnologia E Inovação

Política E Atualidades

Mente E Cérebro

Notícias / Social

Patrocinado Pela Northwell Health

Parcerias

Sexo E Relacionamentos

Crescimento Pessoal

Podcasts Do Think Again

Patrocinado Por Sofia Gray

Vídeos

Patrocinado Por Sim. Cada Criança.

Recomendado