Congestão pulmonar
Congestão pulmonar , distensão dos vasos sanguíneos nos pulmões e enchimento dos alvéolos com sangue como resultado de uma infecção, alta pressão sanguínea , ou insuficiências cardíacas ( ou seja, , incapacidade do coração de funcionar adequadamente). Os alvéolos nos pulmões são pequenos sacos de ar onde dióxido de carbono e ocorre a troca de oxigênio.
radiografia de congestão pulmonar mostrando congestão pulmonar devido a insuficiência cardíaca congestiva. Dr. Thomas Hooten / Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) (Número da imagem: 6241)
A congestão ativa dos pulmões é causada por agentes infecciosos ou gases, líquidos e partículas irritantes. As paredes alveolares e os capilares nelas ficam dilatados com sangue. O congestionamento passivo é devido a pressão alta nos capilares, causada por um distúrbio cardíaco ou relaxamento dos capilares sanguíneos seguido de infiltração de sangue.
A insuficiência cardíaca do lado esquerdo - incapacidade do lado esquerdo do coração de bombear sangue suficiente para a circulação geral - causa contrapressão nos vasos pulmonares que transportam sangue oxigenado para o coração. A pressão arterial aumenta nos capilares alveolares e eles começam a se distender. Eventualmente, a pressão torna-se muito grande e o sangue escapa pela parede capilar para os alvéolos, inundando-os. A estenose mitral, estreitamento da válvula entre as câmaras superior e inferior do lado esquerdo do coração, causa congestão passiva crônica. O pigmento de ferro do sangue que congestiona os alvéolos espalha-se por todo o pulmão tecido e causa a deterioração do tecido e a formação de tecido cicatricial. As paredes dos alvéolos também ficam mais espessas e as trocas gasosas são grandemente prejudicadas. A pessoa afetada mostra dificuldade em respirar, há uma secreção sanguinolenta e a pele assume uma tonalidade azulada à medida que o doença progride.
A congestão passiva devido ao relaxamento dos vasos sanguíneos ocorre em pacientes acamados com ação cardíaca fraca. O sangue se acumula na parte inferior dos pulmões, embora geralmente haja tecido pulmonar não afetado suficiente para a respiração. A principal complicação surge em casos leves de pneumonia, quando o tecido funcional remanescente infecciona.
O edema pulmonar é muito parecido com a congestão, exceto que a substância nos alvéolos é o plasma aquoso do sangue, em vez do sangue total, e as causas precipitantes podem diferir um pouco. O edema inflamatório resulta de influenza ou pneumonia bacteriana. No edema mecânico, a permeabilidade capilar é quebrada pelo mesmo tipo de distúrbios cardíacos e irritantes que na congestão. Pode ocorrer, por razões desconhecidas, após a reinflação de um pulmão colapsado. Após uma operação, se um volume muito grande de fluidos intravenosos for administrado, a pressão arterial aumenta e ocorre edema. Irradiação excessiva e reações alérgicas graves também podem produzir esse distúrbio.
Os pulmões ficam pálidos, úmidos, aumentados e pesados. Pode levar apenas uma ou duas horas para que dois a três quartos de líquido se acumulem; dentro agudo casos, pode ser fatal em 10 a 20 minutos. Uma pessoa com edema pulmonar tem dificuldade para respirar, com sons profundos e gorgolejantes na garganta, sua pele fica azulada e, como ele está fraco demais para limpar os fluidos, pode até se afogar nas secreções pulmonares.
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