• Ciência Surpreendente

Como os pacientes desenham suas doenças conta a história de seus resultados de saúde

Uma imagem diz mil palavras.

• Um fator importante, mas frequentemente negligenciado, na transição da doença para a saúde é como os pacientes percebem e entendem sua doença.
• É um desafio para os médicos obter informações sobre o estado mental e físico de seus pacientes.
• Uma nova revisão de 101 artigos descobriu que pedir aos pacientes que desenhem suas doenças pode ajudar a prever os resultados de saúde e fornecer aos médicos uma visão sobre as experiências de seus pacientes.

Um dos desafios para tornar as pessoas doentes saudáveis ​​é garantir que elas entendam e percebam sua doença com precisão e sigam os planos de tratamento. Os pesquisadores médicos há muito tentam entender o que é necessário para que as pessoas sigam seu tratamento. Por meio de suas pesquisas, eles desenvolveram o Modelo de senso comum de autorregulação . O modelo realmente é apenas senso comum, mas os pesquisadores médicos precisam de um nome para tudo, ao que parece: a maneira como os pacientes perseguem seu objetivo de se tornarem saudáveis ​​é baseada em como eles percebem sua doença.

Portanto, para garantir que os pacientes sigam seus planos de tratamento e pratiquem práticas saudáveis, é essencial que eles entendam sua doença. Existem várias maneiras de descobrir se um paciente entende sua condição com precisão - seria de se pensar que seria bom senso apenas pedir a um paciente para descrever sua doença ou talvez preencher um questionário. Mas esses métodos podem influenciar as percepções de um paciente sobre sua doença e, de acordo com o Modelo do Bom Senso, influenciar como eles tentam ficar saudáveis.

Agora, um novo artigo publicado na edição de janeiro do Revisão de psicologia saudável deu um mergulho profundo em um campo crescente de pesquisa para tentar ver como os desenhos de uma doença correspondem a como os pacientes pensam sobre sua doença, como irão enfrentá-la e, em última análise, qual é a probabilidade de ficarem saudáveis ​​novamente.

Usando desenhos para prever resultados de saúde

A ideia de que desenhar uma doença pode oferecer insights sobre o estado de espírito de um paciente e os resultados de saúde está ganhando cada vez mais força na comunidade médica. De 1970 a 2002, uma média de 0,5 artigos sobre o tema foram publicado por ano . A partir daí e até 2013, foram publicados em média 5,9 artigos sobre o tema por ano.

Esses artigos foram o foco da pesquisa de Elizabeth Broadbent e seus colegas. “Os desenhos oferecem algumas vantagens e desvantagens em comparação com as avaliações por questionário”, escreveram eles. '[As] vantagens incluem respostas mais abertas, a habilidade de até mesmo crianças pequenas para desenhar, e a habilidade de ver um reflexo da perspectiva do paciente em um sentido visual.'

Então, os desenhos correspondem de alguma forma à saúde? A pesquisa deles diz que sim.

O que os desenhos podem nos dizer

'[A] percepções de adultos de controle por meio de proteína reduzida nos rins após o tratamento para lúpus em comparação com antes.'

Fonte: Daleboudt, Broadbent, Berger & Kaptein, Lupus, 20, 290-298.

Nos 101 artigos de pesquisa que Broadbent e colegas examinaram, eles encontraram correlações surpreendentes entre diferentes aspectos dos desenhos dos pacientes e seus resultados de saúde. Por exemplo, pacientes com ataque cardíaco que desenharam corações com áreas maiores de dano sofreram danos maiores, demoraram mais para retornar ao trabalho e acreditaram que teriam menos controle e que sua recuperação demoraria mais. Os autores escrevem:

'Por exemplo, a área de dano desenhada por pacientes com infarto do miocárdio foi associada ao cronograma de recuperação percebido, controle percebido, indicadores médicos de dano e tempo para retornar ao trabalho (Broadbent et al., 2004). Em um estudo semelhante, o dano cardíaco desenhado foi associado a consequências, preocupação com a doença, representações emocionais e estresse pós-traumático três meses depois (Princip et al., 2015). Em pacientes com insuficiência cardíaca, desenhar danos ao coração foi associado a depressão e mau funcionamento físico (Reynolds, Broadbent, Ellis, Gamble, & Petrie, 2007). '

Um efeito semelhante foi observado em pacientes com lesão cerebral traumática. Quando eles desenharam seus cérebros, mais áreas danificadas no desenho foram associadas a maiores consequências de sua condição (ou seja, impactos em sua vida), uma pior qualidade de vida, mais sintomas, um tempo de recuperação mais longo e outras variáveis.

Um achado repetido interessante foi que, em geral, quanto maior o tamanho do desenho, mais preocupados os pacientes ficam com suas condições. Pacientes de transplante de rim, pacientes com insuficiência cardíaca e pacientes com ataque cardíaco que tiraram fotos maiores estavam mais ansiosos com sua condição. De modo mais geral, desenhos maiores significavam que o paciente percebia sua condição como mais grave e, por sua vez, desenhos maiores estavam associados a piores resultados de saúde.

Outras características de desenho, além do tamanho, também foram associadas a resultados e percepção de saúde. Curiosamente, crianças saudáveis ​​tendiam a desenhar mais pessoas nas cenas do que crianças doentes, que tendiam a desenhar mais instrumentos médicos e ambientes hospitalares. Crianças saudáveis ​​também usaram mais cores, enquanto as doentes usaram muito menos detalhes em seus desenhos. Além disso, os pacientes deprimidos tendiam a usar menos cores, menos detalhes e mais vazio em seus desenhos.

Por que isso é importante

'A maioria das ocupações em consequência da dor exercida por um adulto.'

Fonte: Henare, Hocking, & Smyth, British Journal of Occupational Therapy, 66.

É sempre difícil para os especialistas médicos saber como seus pacientes estão se sentindo física e emocionalmente. Desde a forma como as doenças são percebidas afetar o caminho que os pacientes façam sua recuperação, obter esse tipo de compreensão é fundamental. Esta pesquisa demonstra que os exercícios de desenho podem fornecer insights sobre uma ampla variedade de percepções e sensações quando se trata de doenças.

Infelizmente, o corpus de pesquisa que Broadbent examinou era bastante inconsistente; alguns médicos pediam aos pacientes que desenhassem o que quer que pensassem, outros pediam que desenhassem os órgãos afetados e ainda outros faziam algum tipo diferente de exercício. Isso impossibilitou uma meta-análise dos resultados, o que, por sua vez, obscureceu a força da correlação entre os desenhos e os resultados e percepções de saúde.

No entanto, para resolver essa inconsistência e se concentrar nos possíveis benefícios, Broadbent recomenda que em estudos futuros os pesquisadores usem instruções de desenho mais específicas. No mínimo, incorporar desenhos aos planos de tratamento pode permitir aos médicos apontar equívocos sobre as doenças, mas a pesquisa de Broadbent e seus colegas sugere que essa prática pode ter ainda mais valor do que isso: os pacientes que desenham suas doenças podem dar aos médicos uma visão sobre suas percepções , emoções e, em última análise, seus resultados para a saúde.

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