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Como será a 'terapia psicodélica' quando for legalizada?

A terapia psicodélica se tornará legal no Oregon em 2023. Isso se deve em grande parte ao renascimento da pesquisa psicodélica que está mudando as atitudes sobre o potencial médico das substâncias.

Cogumelos psilocibina

• Em novembro, o Oregon votou pela legalização da terapia com psilocibina.
• A psilocibina já está sendo usada em ambientes de pesquisa clínica, mas continua sendo uma substância controlada em nível federal.
• No 2020 Web Summit, dois especialistas no campo da pesquisa psicodélica e terapia lançaram luz sobre como pode ser o futuro da terapia com psilocibina.

Por milênios, os humanos têm usado drogas psicodélicas para fins medicinais e espirituais. Mas hoje, a maioria das nações criminalizou os psicodélicos, incluindo os EUA, onde a psilocibina e o LSD são classificados como drogas da Tabela 1, definidas como tendo 'nenhum uso médico atualmente aceito e um alto potencial para abuso'.

Mas as atitudes em relação aos psicodélicos estão mudando. Isso se deve em grande parte ao renascimento da pesquisa psicodélica que vem ganhando força desde os anos 2000, produzindo estudos surpreendentes que mostram como a psilocibina (e outros psicodélicos) podem ajudar a aliviar problemas de saúde mental como depressão maior , ansiedade , e transtornos de vício .

Em novembro, Oregon fez história ao passar Medida 109 , que legalizou o uso de psilocibina em ambientes terapêuticos. Isso é um passo além das medidas em outras cidades americanas progressistas, como Denver e Oakland, que descriminalizaram a substância, mas não permitiram que as pessoas a consumissem.

O que isso significa para os moradores de Oregon é que, a partir de 2023, adultos com 21 anos ou mais poderão ir a uma clínica e consumir psilocibina sob a supervisão de um terapeuta licenciado, que deve obter a psilocibina de um fabricante licenciado.

Então, como exatamente será a terapia psicodélica e por que as pessoas a procurariam?

Essas perguntas eram explorado em uma apresentação recente no 2020 Web Summit por Ekaterina Malievskaia, cofundadora da empresa de saúde mental Compass Pathways, e Kelsey Ramsden, COO da Mind Cure, que identifica, desenvolve e comercializa novos produtos de saúde mental.

Como poderia ser a terapia psicodélica

Ramsden disse que uma sessão de terapia psicodélica pode ser parecida com esta: Você entra em 'um lugar adorável que se parece muito com sua sala de estar com algumas pessoas adoráveis ​​[terapeutas licenciados] que vão sentar com você durante o seu tratamento', e então você é administrada psilocibina. Você pode se sentar ou deitar com uma máscara sobre os olhos, potencialmente ouvindo alguma música, enquanto é apoiado pelos profissionais na sala até que a experiência se esgote.

Essa sessão seria seguida por um 'período de integração', que ocorreria nos dias e semanas seguintes à experiência com a psilocibina. O Integração e educação de pesquisa enteogênica (ERIE) define integração como 'o processo pelo qual o material acessado e os insights obtidos em uma experiência [psicodélica] são incorporados ao longo do tempo na vida de uma pessoa de uma forma que beneficia o indivíduo e sua comunidade.'

Que tipo de percepção você pode obter? É difícil dizer, já que a experiência de todos varia, e os cientistas ainda estão trabalhando para entender exatamente como os psicodélicos interagem com o cérebro.

'Como essas experiências são tão incomuns, é muito difícil explicar o que esperar, o que as pessoas irão vivenciar', disse Malievskaia. 'Acho que apenas com o avanço na neuroimagem e o avanço em diferentes técnicas científicas, começamos a entender como elas realmente funcionam e podemos mostrar como funcionam, e isso meio que paradoxalmente desmistifica essas experiências místicas.'

Como a psilocibina age no cérebro

Malievskaia observou que a psilocibina atua principalmente no sistema de serotonina do cérebro, ligando-se a receptores específicos de serotonina que desencadeiam uma cascata de diferentes eventos neurológicos. Esses receptores de serotonina são densamente expressos em um sistema de conexões chamado 'rede de modo padrão' (DMN).

“O DMN não é uma estrutura anatômica do cérebro”, explica Malievskaia. “É um sistema de conexões funcionais que se forma ao longo da vida das pessoas com base em suas experiências de vida, eventos de vida, seu aprendizado, seu ambiente. Então, essencialmente, é uma coleção de padrões - padrões cognitivos, comportamentais, emocionais - em resposta a estímulos ambientais. E associamos esses padrões, talvez às vezes, com um senso de identidade, ou senso de ego. '

'Então, quando a psilocibina se liga a esses receptores [da serotonina], ela desregula o DMN e, temporariamente, as pessoas são retiradas de seu ego. Nessas experiências psicodélicas profundas, eles são capazes de olhar para sua situação de vida - seus conflitos, suas narrativas pessoais - de um ponto de vista diferente. '

'E com suporte habilidoso e em ambientes cuidadosamente controlados e apoiados, eles são capazes de processar eventos traumáticos, memórias e gerar mais percepções. Com a subseqüente integração habilidosa, eles são capazes de incorporar esses insights, e isso pode levar, potencialmente, a mudanças em padrões de comportamento inúteis. '

Estudos de neuroimagem sugerem que o DMN está ativo durante grande parte de nossa experiência, especialmente quando estamos fazendo tarefas repetitivas, preocupando-nos, sonhando acordado ou revisando memórias. É algo como um modo de 'piloto automático' que ajuda o cérebro a economizar energia. Mas para pessoas que sofrem de, digamos, depressão ou ansiedade, essa função pode dificultar a superação de uma rotina de saúde mental.

É por isso que os psicodélicos podem funcionar como algo como um 'botão de reinicialização': ao silenciar a atividade no DMN, os psicodélicos podem ajudar o cérebro a se libertar de seus padrões usuais, permitindo que outras regiões do cérebro comecem a 'falar' umas com as outras, criando novos conexões. O que é interessante é que os estudos sugerem que esses efeitos benéficos persistem muito depois que o efeito da droga passa - por meses, em algum estojos .

Dados os equívocos populares sobre os psicodélicos, Ramsden disse que é importante para os pesquisadores e defensores da terapia psicodélica pensarem sobre como discutir as terapias emergentes, e ela reiterou que a nova onda de pesquisas e terapias psicodélicas é baseada na ciência real.

'Não estamos falando sobre essa ideia de se automedicar ou de fazer essas viagens loucas', disse ela. 'Esta é realmente uma prática com profundo rigor científico, com resultados de alta eficácia.'

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