Menstruação

Menstruação , descarga periódica do vagina de sangue, secreções e desintegração membrana mucosa que havia revestido o útero.



Mudanças cíclicas durante uma mulher

Alterações cíclicas durante o ciclo menstrual ovulatório normal da mulher. Encyclopædia Britannica, Inc.

O significado biológico do processo em humanos pode ser melhor explicado por referência à função reprodutiva em outros mamíferos. Em várias espécies de ovelhas selvagens, por exemplo, há apenas uma estação de reprodução no ano; durante esta estação, um ciclo de mudanças ocorre nos órgãos reprodutivos, caracterizado pelo amadurecimento e liberação de óvulos dos ovários, aumento do suprimento de sangue para o trato genital, crescimento do útero e proliferação de seu revestimento. Existe uma secreção de sangue e muco do útero e da vagina, e este é o momento em que pode ocorrer o coito. A gestação normalmente ocorre, mas se a ovelha não for servida pelo carneiro, as mudanças retrocedem até a próxima estação reprodutiva. Este ciclo de mudanças é denominado ciclo estral.



Em muitas ovelhas domesticadas, há mais de um ciclo estral na estação de reprodução. Se a ovelha não engravidar no primeiro ciclo, ocorre uma curta fase de repouso; então a ovulação é repetida e outro ciclo de atividade do sistema reprodutor ocorre. Após cada período reprodutivo, com sua sucessão de ciclos estrais, ocorre uma fase de repouso relativamente longa.

Na maioria dos primatas fêmeas, incluindo mulheres, não há fase de repouso; uma série ininterrupta de ciclos estrais ocorre ao longo do ano e a gravidez pode ocorrer em qualquer um deles.

Em alguns animais, uma variedade de estímulos agir através do centro sistema nervoso na região hipotalâmica do cérebro. O hipotálamo controla a liberação da glândula pituitária dehormôniosque induzem o amadurecimento dos folículos ovarianos - novidade e as estruturas celulares que os envolvem. Esses hormônios hipofisários, chamados de hormônios gonadotrópicos, são transportados para os ovários por meio da corrente sanguínea. Em primatas, o mecanismo hipotalâmico normalmente é independente de estímulos externos, e a descarga regular de óvulos nas trompas que conduzem ao útero ocorre mesmo na ausência de acoplamento . Sob a influência dos hormônios gonadotrópicos hipofisários, o ovário produz outros hormônios, que causam crescimento e aumento da vascularização do útero e da vagina. Esses hormônios são estrogênios - principalmente 17 beta-estradiol - e progesterona . É como se o ovário preparasse o útero para a recepção do óvulo que é liberado em um determinado ciclo.



Fases do ciclo menstrual

O ciclo menstrual humano normal é de 28 dias, mas nenhuma mulher é sempre precisamente regular, e ciclos tão curtos quanto 21 ou 35 dias não são anormais. É costume chamar o primeiro dia do período menstrual de primeiro dia do ciclo, embora a menstruação seja o fim e não o início de um processo. Com base nisso, o ciclo é descrito como começando com cerca de cinco dias de menstruação, seguido por uma fase proliferativa que dura cerca do 14º dia, e então uma fase secretora que dura até a próxima menstruação. O externo demonstração da menstruação depende da mudança cíclica no revestimento do corpo do útero. O revestimento, denominado endométrio, consiste em glândulas tubulares que se abrem na cavidade uterina. As glândulas ficam em uma estrutura vascular, ou estroma, e são separadas por ela.

No final da menstruação, logo no início da fase proliferativa, o endométrio é delgado, com glândulas curtas e retas, e o ovário é quiescente . Sob a influência dos hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária, um folículo ovariano (ocasionalmente mais de um) amadurece em um dos ovários. Este folículo ovariano contém o óvulo, que é uma célula com cerca de 0,14 milímetros (0,006 polegada) de diâmetro, rodeado por um grupo de células menores, chamadas células da granulosa. As células da granulosa se multiplicam, com o óvulo situado na parede da estrutura arredondada que elas formam, e secretam um hormônio estrogênico, o estradiol (ver hormônio). Esse hormônio causa alterações proliferativas no endométrio, de modo que as glândulas se tornam mais altas e todo o endométrio se torna mais espesso e vascular.

Mais ou menos no meio do ciclo ovulação ocorre: O óvulo é liberado para fora do folículo e da superfície do ovário, para ser recebido no trompa de Falópio , para baixo do qual é transportado para o útero. Após a ovulação, as células da granulosa que revestem o folículo do qual o óvulo foi expulso acumulam lipídio amarelo e são, portanto, chamadas de células de luteína, da palavra latina lúteo , amarelo-açafrão. O folículo alterado é denominado corpo lúteo. O corpo lúteo continua a secretar estrogênios, mas agora também secreta progesterona; esse hormônio adicional induz a fase secretora no endométrio. As glândulas endometriais estão distendidas com secreção e tornam-se muito tortuosas, enquanto as células do estroma estão inchadas. O aparecimento do endométrio no final do ciclo menstrual é indistinguível do início da gravidez, e essa alteração endometrial é uma preparação para a recepção do óvulo. Se for fertilizado, o óvulo liberado no meio do ciclo atinge a cavidade uterina no momento em que o endométrio está na fase secretora, e o óvulo incorpora-se ao endométrio e inicia seu crescimento. Se o óvulo não for fertilizado, o endométrio se decompõe e ocorre a menstruação. A menstruação foi, portanto, descrita como a evidência externa do fechamento abortivo de um ciclo e o início esperançoso do próximo.

Quando o óvulo morre, o corpo lúteo degenera e deixa de produzir hormônios. Com a retirada dos estrogênios e da progesterona, ocorre um espasmo súbito dos vasos sangüíneos endometriais, e quase toda a camada basal do endométrio morre. O endométrio em desintegração é derramado, junto com um pouco de sangue. O endométrio contém plasmina, um enzima que dissolve os coágulos sanguíneos, de modo que a descarga menstrual é normalmente fluida. A perda total de sangue não excede normalmente 50 mililitros (1,69 onças de fluido U.S.).



Após a menstruação, o endométrio se regenera a partir da camada basal residual durante a fase proliferativa do próximo ciclo.

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